八、寒濕
    ４２濕之為物也，在天之陽時(shí)為雨露，陰時(shí)為霜雪，在山為泉，在川為水，包含於土中者為濕。其在人身也：上焦與肺合，中焦與脾合，其流於下焦也，與少陰癸水合。
      此統(tǒng)舉濕在天地人身之大綱。異出同源，以明土為雜氣，水為天一所生，無處不合者也。
      上焦於肺合者，肺主太陰濕土之氣，肺病濕則氣不得化，有  霧之象，向之火制金者，今反水克火矣。故肺病而心亦病也。觀素問寒水司天之年，則曰陽氣不令，濕土司天之年，則曰陽光不治自知，故上焦一以開肺氣，救心陽為治。
      中焦與脾合者，脾主濕土之質(zhì)，為受濕之區(qū)，故中焦?jié)褡C最多，脾與胃為夫妻，脾病而胃不能獨(dú)治，再胃之臟象為土，土惡濕也。故開溝渠，運(yùn)中陽，崇剛土，作堤防之治，悉載中焦。
      上中不治，其勢必流於下焦，易曰水流濕。
素問曰「濕傷於下」下焦乃少陰癸水，濕之質(zhì)即水也。焉得不與腎水相合。
吾見濕流下焦，邪水旺一分，正水反虧一分，正愈虧而邪愈旺，不可為矣。
      夫腎之真水，生於一陽，坎中滿也。故治少陰之濕，一以護(hù)腎陽，使火能生土為主，腎與膀胱為夫妻，泄膀胱之積，水從下治，亦所以安腎中真陽也。
脾為腎之上游，升脾陽從上治，亦所以使水不沒腎中真陽也。其病厥陰也奈何。
蓋水能生木，水太過木反不生，木無生氣，自失其疏泄之任，經(jīng)有風(fēng)濕交爭，風(fēng)不勝濕之文，可知濕土太過，則風(fēng)木亦有不勝之時(shí)，故治厥陰之濕，以復(fù)其風(fēng)木之本性，使能疏泄為主也。
      本論原以溫?zé)釣橹鳎惣办端臅r(shí)雜感，以未元以求，不明仲景傷寒一書，專為傷寒而設(shè)，乃以傷寒一書，應(yīng)四時(shí)無窮之變，殊不合拍，遂至人著一書，而悉以傷寒名書，陶氏則以一人而屢著傷寒書，且多立妄誕不經(jīng)名色，使後世學(xué)者，如行昏霧之中，渺不自覺其身之墜於淵也。今臚列四時(shí)雜感，春溫夏熱，長夏暑濕，秋燥冬寒，得其要領(lǐng)，效如反掌。夫春溫夏熱秋燥，所傷皆陰液也。
學(xué)者茍能時(shí)時(shí)預(yù)護(hù)，處處堤防，豈復(fù)有精竭人亡慮，傷寒所傷者陽氣也，學(xué)者誠能保護(hù)得法，自無寒化熱而傷陰，水負(fù)火而難救之虞，即使有受傷處，臨證者知何者當(dāng)護(hù)陽，何者當(dāng)救陰，何者當(dāng)先護(hù)陽，何者當(dāng)救陰，因端竟委，可備知終始，而超道妙之迪，瑭所以三致意者，乃在濕溫一證，蓋土為雜氣，寄旺四時(shí)，藏垢納污，無所不受，其間錯(cuò)綜變化，不可枚舉。其在上焦也，如傷寒。
其在下焦也，如內(nèi)傷。其在中焦也，或如外感，或如內(nèi)傷。至人之受病也，亦有外感，亦有內(nèi)傷，使學(xué)者心搖目眩，無從捉摸，其變證也，則有濕痹水氣，咳嗽痰飲，黃汗黃痹，腫脹瘧疾，痢疾淋癥帶癥，便血疝氣痔瘡癰膿等證，較之風(fēng)火燥寒四門之中，倍而又倍，茍非條分縷析，體貼入微，未有不張冠李載者。
      汪按近代俗醫(yī)，皆以傷寒法治溫?zé)崾钤铮胧滞帽砩ⅲ┽嵊终`認(rèn)虛勞，妄行補(bǔ)陰補(bǔ)陽，以至生民夭枉，此書所為作也，若濕溫之癥，則又不然，世有粗工，稍知熱病，一遇濕溫，亦以溫?zé)嶂ㄊ┲^之誤認(rèn)溫?zé)釣閭撸首镂┚w濕溫一癥，半陰半陽，其反復(fù)變遷，不可窮極，而又    粘膩，不以傷寒之一表即解，溫?zé)嶂磺寮从┲沃ǎf緒千端，無容一毫執(zhí)著，篇中所述，亦  舉其一隅，學(xué)者務(wù)宜勤求古訓(xùn)，精研理氣，而後能貫通融會，泛應(yīng)不窮。經(jīng)云「知其要者，一言而終，不知其要，流散無窮。」是在潛心深造者矣。
    ４３濕久不治，伏足少陰，舌白身痛，足跗浮腫，鹿附湯主之。
      濕伏少陰，故以鹿茸補(bǔ)督脈之陽，督脈根於少陰，所為八脈麗於肝腎也。
督脈總督諸陽，此陽一升，則諸陽聽令。
      附子補(bǔ)腎中真陽，通行十二經(jīng)。
      佐之以菟絲，憑空行氣，而升發(fā)少陰，則身痛可休。
      獨(dú)以一味草果，溫太陰獨(dú)勝之寒，以醒脾陽，則地氣上蒸，天氣之白苔可除，且草果子也，凡子皆達(dá)下焦。
      以茯苓淡滲，佐附子開膀胱，小便得利，而跗腫可愈矣。
    ”鹿附湯方苦辛咸法。
鹿茸”五錢、附子”三錢、草果”一錢、菟絲子”三錢、茯苓”五錢。
水五杯，煮取二杯，日再服，渣再煮一杯服。

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