臟器大小說：由于四象人臟局大小不同，所易患病證的病理病機也不同。太陽人“肺大肝小”，易患外感腰脊病和內觸小腸病；內觸小腸病包括噎膈、反胃。太陰人“肝大肺小”，易患胃脘受寒表寒病和肝受熱里熱病；胃脘受寒表寒病包括仲景桂枝湯證、寒厥證；肝受熱里熱病包括陽毒及瘟疫燥熱證、食后痞滿證及腿腳氣無力證、泄瀉、咳嗽、哮喘、胸腹痛、腹脹、浮腫、中風等。少陰人“腎大脾小”，易患腎受熱表熱病和胃受寒里寒病；腎受熱表熱病包括太陽傷風證、下焦血證、胸結核證、吐蛔證、胃家實證。大黃承氣湯證、脾約證、亡陽證、當歸回逆湯證；胃受寒里寒病包括痞證、陰毒、直中陰經、厥證、泄瀉、瘟黃等。少陽人“脾大腎小”，易患脾受寒表寒病和胃受熱里熱病；脾受寒表寒病包括結胸證、亡陰證、發狂譫語證、大青龍湯證、小柴胡湯證；胃受熱里熱病包括陽厥、消渴、白虎湯證、桂枝各半湯證等。

　　情志過不及說：情志指“四情”，即喜怒哀樂。《東醫壽世保元》認為：“哀怒之氣陽也，順動則順而上升；喜樂之氣陰也，順動則順而下降。”、“哀怒之氣順動則發越而上升”，“喜樂之氣順動則緩安而下墜”。若“上升之氣過多則下焦傷”，“上升之氣逆動而并于上則肝腎傷”；若“下降之氣過多則上焦傷”，“下降之氣逆動而并于下則脾肺傷”。又認為“哀怒相成”，故“哀性極者怒情動，怒性極者哀情動”。如“太陽人哀極不濟則忿怒極外；少陽人怒極不勝則悲哀動中”。“喜樂相資”，故“樂性極則喜情動，喜性極則樂情動”。如“少陰人樂極不成則喜好不定；太陰人喜極不服則侈樂無厭”。這就是喜怒哀樂之氣過多則逆動，性極則情動之意。

　　六經病證局限說：《東醫壽世保元》認為：“六條病證中，三陰病皆少陰人病證也；少陽病證即少陽人病證也；太陽病證、陽明病證則少陽人、少陰人、太陰人病證均有之，而以少陰人病證居多也。”又稱“岐伯所論巨陽、少陽、少陰經病皆少陽人病也；陽明、太陰經病皆太陰人病也；厥陰經病少陰人病也”。

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