五、病因學

　　人與自然、社會是對立統一的整體，人體本身也是有機整體，人體在自然和社會環境中，只有保持協調和平衡才能維持健康，如果太過和不及，就會破壞相對的平衡而發生各種疾病。《東醫壽世保元》稱：“脾胃水谷、風寒暑濕觸犯者為病”，“愛惡所欲、喜怒哀樂偏著者為病”，“嬌奢、懶怠、偏急、貪欲都減壽”；《東醫四象診療醫典》記載了飲食傷、勞役傷；《四象金匱秘方》記載了打仆傷、蟲獸傷和酒、色、毒、蟲等。概括起來，朝醫學的病因學有“”四淫”、“四情”、“四心”、“四邪惡”、“四毒”、“四傷”。

　　四淫：即風、寒、暑、濕。《東醫四象診療醫典》認為：風是空氣受寒熱影響漲縮而形成之流動而言，是自然氣候，然而一旦過激則變成無形之邪氣，成為致病之源，這就是風邪；寒則冬季之立氣，人體感寒則出現溫度放散，體表皮膚緊張而發熱，體內腸胃停水難運，是為寒邪；暑指夏月相火之令，若暑邪傳入肺胃則引起汗出而喘，煩渴多言，倦怠少氣或下血發黃生斑等癥；若傳犯心包，隨血入腦則引起四肢搐溺，不省人事等癥，是為暑邪；濕是重濁有質之邪，分為外感和內生，因起居不慎而濕氣從皮膚傳入者曰外濕；因飲食不節而脾受損，運化失常成濕者叫內濕。雖外感重，內傷輕，但其重證者，外感必漸入臟腑，內生漸進經絡，是為濕邪。

　　四情：即喜、怒、哀、樂。《東醫壽世保元》稱：“愛惡所欲，喜怒哀樂偏著者為病”；“太陽人哀心深著則傷表氣，怒心暴發則傷里氣”；“少陽人怒性傷口、膀胱氣，哀情傷胃和大腸氣”；“少陰人樂性傷目、膂氣”，“喜情傷脾、胃氣”；“樂情傷脾、胃脘氣”。

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