三、四象人論

　　四象人論是朝醫學四象學說的基本理論和內容，是其辨象的依據。《東醫壽世保元》稱：“《靈樞》書中有太少陰陽五行人論，而略得外形，未得臟理，未盡精究也”，“余生于醫學經驗五六千載后，因前人之述，偶得四象人臟腑性理，著得一書名曰壽世保元”，“太少陰陽之短長變化，一同之中有四偏”，這就是“人稟臟理有四不同”，即太陽人肺大肝小，太陰人肝大肺小，少陽人脾大腎小，少陰人腎大脾小。人的臟局出現“四偏”，除“天理之變化外”，喜怒哀樂性情起著決定作用，即“太陽人哀性遠散而怒情促急，哀性遠散則氣注肺而肺益盛，怒情促急則氣激肝而肝益削，太陽之臟局所以形成于肺大肝小也；少陽人怒性宏抱而哀情促急，怒性宏抱則氣注脾而脾益盛，哀情促急則氣激腎而腎益削，少陽之臟局所以形成于脾大腎小也；太陰人喜性擴張而樂情促急，喜性擴張則氣注肝而肝益盛，樂情促急則氣激肺而肺益削，太陰之臟局所以形成于肝大肺小也；少陰人樂性深確而喜情促急，樂性深確則氣注腎而腎益盛，喜情促急則氣激脾而脾益削，少陰之臟局所以形成于腎大脾小也”，這是因為肺氣“直而伸”，與哀性相互應，哀性則遠散；脾氣“栗而包”，與怒性相互應，怒性則宏抱；肝氣“寬而緩”，與喜性相互應，喜性則擴張；腎氣“溫而畜”，與樂性相互應，樂性則深確。同時，樂情之陰氣逆動則損傷陽臟之脾；怒情之陽氣逆動則損傷陰臟之肝；哀情之陽氣逆動則損傷陰臟之腎；喜情之陰氣逆動則損傷陽臟之肺。這樣一“盛”一“削”，使人的臟局出現“四偏”。

　　《東醫壽世保元》又描述了四象人的性氣和情氣，稱：“太陽之性氣恒欲進而不欲退；少陽之性氣恒欲舉而不與措；太陰之性氣恒欲靜而不欲動；少陰之性氣恒欲處而不欲出”，“太陽之情氣，恒欲為雄而不欲雌；少陰之情氣，恒欲為雌而不欲雄；少陽之情氣，恒欲為外勝而不欲內守；太陰之情氣，恒欲為內守而不欲外勝。”太陽人“其性便便然”，少陽人“其性恢恢然”，太陰人“其性卓卓然”，少陰人“其性坦坦然”。這就使人的性情和性情對臟局促成的“四偏”成為辨象診斷的依據。《東醫壽世保元》還對性情在病因和保健方面的作用提出了理論依據，稱：“怒極者，怒之不勝，悲哀動中則肝魂亂也；哀極者，哀之不濟，忿怒激外則腎志亂也；喜極者，喜之不服、侈樂無厭則脾靈亂也；樂極者，樂之不成，則喜好不定，則肺意亂也”，“太陽人恒戒暴怒深哀，少陽人恒戒暴哀深怒，太陰人恒戒浪樂深喜，少陰人恒戒浪喜深樂。

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