四邪惡：即嬌奢、賴怠、偏急、貪欲。《東醫壽世保元》稱：“嬌奢減壽，懶怠減壽，偏急減壽，貪欲減壽”，是指情欲和心理因素的致病性。

　　四毒：即酒、色、蟲、毒。《東醫壽世保元》稱：“酒色殺人者”，“酒毒枯腸”、“色勞竭精”；《東醫四象診療醫典》稱：“酒傷即飲酒過度……如滲入經絡則成為酒瘴”，“色傷腎則精室空虛，相火無制”，“酒色傷則氣血不足，精神圍憊”；又提出了蛔蟲和寸白蟲致病；《東醫四象金匱秘方》記載了砒石毒、金石毒、雄黃毒、輕粉毒、杏仁毒、硫黃毒、烏頭毒、狼毒毒，川椒毒、巴豆毒、蛇蟲毒、草蟲毒、牛馬肉毒、豬肉毒、狗肉毒、羊肉毒、雞肉毒、蛤蟆毒、魚蟹毒、水蛭毒、諸菜毒、煤碳毒、豆腐毒、萵苣毒等。

　　四傷：即飲食傷、勞役傷、打仆傷、蟲獸傷。《東醫四象診療醫典》稱：“人為飲食所生，飲食為脾胃所左右，因而不時的饑飽傷胃氣”，“如傷一次胃氣，則水谷之精氣不能化為陰陽行營衛，滋養身而百病生”；又稱：“筋與脾為一黨，勞役傷則傷脾氣”、“勞倦傷則脾生熱，內??真陰，一身百癥便生也”；《東醫四象金匱秘方》敘述了打傷骨、打傷筋、跌打損傷、傷損瘀血、墜傷和蟲獸傷的犬咬、蚊咬、毒蜂螫、蜘蛛傷、蜈蚣傷、熊虎傷等。

　　四心：即怕心、懼心、不安定心、急迫心。認為這都是致病因素。

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