壯族地區(qū)的土司制度 , 淵源于秦漢的士官土吏 , 開始于唐宋的羈麼制度，形成發(fā)展于元代 , 全盛于明代 , 沒落于清代 , 消亡于民國時期。

　　土司制度從開始到消亡經(jīng)歷了 1000 多年的漫長歷史 , 而這一時期正 是壯族醫(yī)藥初步形成和發(fā)展的階段 , 所以 , 我們認為土司制度對壯族醫(yī)藥的 形成和發(fā)展有著重要的和深遠的影響。

　　一、土司制度對壯族地區(qū)政治、經(jīng)濟和文化的影晌

　　土司制度對壯族地區(qū)政治、經(jīng)濟、文化的影響是多方面的。中央王朝冊封當?shù)厣贁?shù)民族中有威望、有勢力的首領(lǐng)為職官 , 劃分其疆界 , 使之"世領(lǐng)其土 , 世有其民", 維持他們內(nèi)部原有的社會結(jié)構(gòu)、經(jīng)濟形態(tài)和風俗習慣等 , 使中央王朝與邊疆少數(shù)民族之間的矛盾得到緩和 , 保持民族地區(qū)的社會安定 , 從而促進其經(jīng)濟和文化的發(fā)展。同時壯族地區(qū)和漢族之間的文化雙向交 流 , 亦對壯族地區(qū)的政治和文化產(chǎn)生了深遠的影響。

　　周光大主編的《壯族傳統(tǒng)文化與現(xiàn)代化建設(shè)》 ( 廣西人民出版社 ,1998)一書 , 把壯族傳統(tǒng)文化的基本特征概括為獨特性、共華性、包容性和二重性四個方面。其包容性主要體現(xiàn)在 : ①不少土司頭人漢文化水平較高 , 吸收了很多漢文化知識。②壯族地區(qū)的某些士官和土民原本系漢人或其他少數(shù)民族 , 后被強大的壯文化所融化。 ③土司制度本是封建王朝壓迫人民的工具 , 卻民情易服 , 故能較長期存在。結(jié)合史實 , 可以肯定土司制度時期的壯漢文化交流比以前有更大的發(fā)展 , 醫(yī)學是文化的重要組成部分 , 故在壯漢文化雙向交流中 , 壯族醫(yī)藥也得到了較大的發(fā)展。

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