潰瘍性結腸炎屬中醫學“下利”、“久泄”、“久痢”范疇,是一種原因不明的腸道疾病。起病大多緩慢，有腹瀉腹痛、逐漸加重，便血和膿血便的癥狀，可伴有乏力、納差、消瘦等，嚴重者有發熱、多汗、便血、進行性消瘦等表現，諸癥中尤以腹瀉多見。西醫對于本病尚無特效的方法，而中醫辨證施治的效果良好。茲將臨床經驗及體會淺談于下，與同道交流。

　　濕熱困脾型

　　多因外邪侵襲，飲食不節，或因濕熱困脾，損傷脾胃所致。常見癥狀有腹痛，膿血樣便，肛門灼熱，里急后重，納差，舌紅苔黃膩，脈滑數。

　　治宜清熱解毒，燥濕健脾，常用葛根黃岑黃連湯或白頭翁湯。二者均為治療濕熱腹瀉、里急后重、膿血便的常用方，均具清熱化濕之功，又能升發脾胃清陽之氣。若伴有氣虛而見腹部脹痛、納呆消瘦較甚者，可服用香砂六君子丸，以取益氣健胃、止痛化濕之功。

　　脾胃虛弱型

　　脾胃乃后天之本，主腐熟、運化水谷。若后天受損，脾胃陽虛，水谷不化，水濕停積，下注大腸，以至大腸出現充血、水腫、潰瘍。常見癥狀有溏泄，反復發作，食欲不振，腹痛腸鳴，腹脹不舒，稍進油膩食物則便次增多，大便常挾有黏凍和少量膿血，面色萎黃，舌淡苔白，脈虛緩。

　　治當補中健脾，和胃止瀉，參苓白術散主之。若久病不愈，中氣下陷，久泄不止，采用補中益氣丸治療；若脾胃虛衰，內有寒邪出現腹部冷痛、肢冷泄瀉，采用桂枝人參湯加減，以溫中散寒，夾濕者合平胃散，夾熱者合香蓮丸，陰寒內盛合附子理中丸溫中散寒。

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