中醫(yī)辨治術(shù)后汗癥

    手術(shù)后出汗過(guò)多，西醫(yī)認(rèn)為是手術(shù)造成植物神經(jīng)功能紊亂，出現(xiàn)出汗、怕冷、怕熱、食欲減退等癥狀。中醫(yī)認(rèn)為是氣虛不攝、陰虛血熱、瘀血發(fā)熱等原因造成。

    氣虛不能斂汗，是氣的防御固攝功能減退。《內(nèi)經(jīng)》云：“汗為心之液。”出汗多可造成心氣、心陰虧虛，出現(xiàn)心悸失眠，頭昏頭暈。《內(nèi)經(jīng)》云：“中焦受氣取汁變化而赤謂之血。”對(duì)此，益氣健脾生血是治療此病之大法。以當(dāng)歸補(bǔ)血湯、補(bǔ)中益氣湯益氣健脾，促進(jìn)氣血生化之源；桂枝湯調(diào)和營(yíng)衛(wèi)；玉屏風(fēng)散益氣固表斂汗；參麥飲益氣滋陰，均可選擇使用。

    陰虛血熱，本于腎陰虧虛，精血不足。手術(shù)后傷氣耗陰，以滋陰血，清虛熱治之，可選用知柏地黃湯滋陰補(bǔ)腎，青蒿鱉甲湯清血熱退虛火而斂汗，當(dāng)歸六黃湯滋陰清熱，加龍眼肉、炒棗仁補(bǔ)氣養(yǎng)陰。筆者曾治療一女性患者，45歲，手術(shù)切除子宮肌瘤后1月，全身汗出，活動(dòng)后出汗加重，夜間醒來(lái)汗?jié)裢副蛔樱逍臒帷Ｒ源巳胶戏椒?4劑治愈。

    瘀血發(fā)熱，出汗多者，手術(shù)后瘀血內(nèi)阻胞宮胞絡(luò)，不能祛除，瘀久發(fā)熱，熱迫汗出也。活血化瘀為要，首選方為王清任《醫(yī)林改錯(cuò)》之血府逐瘀湯，舒肝活血，理氣寬胸。牡蠣散斂汗震懾浮陽(yáng)。加用生地、熟地滋陰清熱，汗證可愈。