【關鍵詞】  扁桃體炎 急性病 中藥療法

　　急性扁桃體炎為腭扁桃體的急性非特異性炎癥，常伴有不同程度的咽黏膜和淋巴組織炎癥，是一種很常見的咽部疾病。多發生于兒童和青年，在春秋兩季氣溫變化時最易發病。乙型溶血性鏈球菌為本病的主要致病菌，非溶血性鏈球菌、葡萄球菌、肺炎雙球菌、流感桿菌及腺病毒或鼻病毒、單純皰疹病毒等也可引起本病。細菌和病毒混合感染者也不少見。近年來還發現有厭氧菌感染者,革蘭陰性桿菌感染者有上升趨勢。正常人咽部及扁桃體隱窩內存留著某些病原體，機體防御能力正常時不致病，當人體抵抗力下降時，病原體大量繁殖，毒素破壞隱窩上皮，病原體侵入其實質而發生炎癥。許多病例單純應用抗生素治療效果不佳。2005-01—2007-12，我們應用養陰清肺湯加減治療急性扁桃體炎82例，現報告如下。

　　1  資料與方法

　　1.1  一般資料  本組82例均為河北省靈壽縣中西醫結合醫院急診科門診患者，男49例，女 33例；年齡最大39歲，最小3歲；病程最長10日，最短2日。

　　1.2  診斷標準  參照《耳鼻咽喉科學》［1］診斷標準確診。臨床癥狀：咽痛劇烈,咽下困難。兩側扁桃體表面覆蓋白色或黃色點狀滲出物。滲出物有時連成膜狀，容易擦去。下頜角淋巴結腫大、壓痛。急性病容，高熱，寒戰。實驗室檢查：涂片多為鏈球菌、葡萄球菌、肺炎球菌，白細胞計數明顯增多。

　　1.3  治療方法  予養陰清肺湯。藥物組成：生地黃15 g，麥門冬15 g，玄參20 g，牡丹皮10 g，白芍藥10 g，川貝母8 g，薄荷3 g，金銀花30 g，連翹15 g，山豆根20 g，射干10 g。日1劑，水煎服。小兒用量酌減。

　　1.4  療效標準［1］  治愈:癥狀、體征完全消失，實驗室檢查正常；有效:癥狀、體征、實驗室檢查有不同程度改善；無效:癥狀、體征無改善。

　　2  結果
   
　　本組82例全部治愈。療程最長15日，最短3日。無1例復發。

　　3  討論
   
　　急性扁桃體炎屬中醫學乳蛾、喉蛾范疇。多因調護失宜，外邪乘虛內侵，邪熱熏蒸，風熱互結于咽喉所致。養陰清肺湯加減方中生地黃、玄參養陰涼血，清熱解毒；麥門冬、白芍藥以增養陰之力；牡丹皮涼血解毒；川貝母清熱潤肺；薄荷宣肺利咽，透邪外達；金銀花、連翹清熱解毒；山豆根、射干利咽止痛。諸藥合用，共奏養陰清肺、涼血解毒之功。本方從藥物組成上看適用于虛證，實證為熱毒侵襲，邪熱化火，火盛傷津，熱愈傷津傷愈重，由實致虛，故亦適用。急性扁桃體炎患者，多伴發熱，不傷陰津者極為少見。應用本方治療急性扁桃體炎，可增強機體免疫力，標本兼治，扶正祛邪，故療程短且收效良好。

【參考文獻】
  　　［1］ 田勇泉,孫愛華.耳鼻咽喉科學［M］.6版.北京:人民衛生出版社,2004:153-154.