“厥陰”由來探秘
中醫(yī)學(xué)術(shù):“厥陰”由來探秘 梁華龍 河南中醫(yī)學(xué)院
關(guān)于《內(nèi)經(jīng)》乃至《傷寒論》六經(jīng)中的厥陰,為什么稱作“厥陰”,除了《素問·至真要大論》黃帝和岐伯的問答中,提出厥陰為“兩陰交盡也”以外,鮮有醫(yī)家對(duì)其做出詳盡而可信的解釋。六經(jīng)中太陽、少陽、太陰、少陰從陰陽之氣的多寡和經(jīng)絡(luò)的循行部位廓清了其名稱的概念內(nèi)涵,而“陽明”以“兩陽合明”顯示其陽氣最旺,也基本符合陽明經(jīng)的生理、病理特點(diǎn),但對(duì)于“厥陰”的命名,我們不僅要從文字嬗變的角度,更要從厥陰病的位置屬性、本質(zhì)屬性以及生理、病理、病證等角度多方面去探索。
“厥”的概念
從文字學(xué)角度看,厥,形聲字從廠(hǎn),從欮(jué),欮亦聲。“欮”意為“上半身憋氣(發(fā)力)”。“廠”指“石崖”,即山邊巖石突出覆蓋處,可供人停留、避雨或者居住的地方。“廠”與“欮”聯(lián)合起來表示“采石于崖”。所以厥的本義是“采石于崖”的意思。如《說文解字》“厥,發(fā)石也”。《山海經(jīng)·海外北經(jīng)》“相柳之所抵,厥為澤溪。”有時(shí)也單指石塊而言,《荀子》有“和之璧,井里之厥也,玉人琢之,為天子寶。”后來引申為“憋氣發(fā)力”,由此又引申為“突然喘不過氣來而昏倒”,如《漢書·李尋傳》有“熒惑厥弛”的記載。所以“厥”有憋氣用力、憋氣過頭而休克的意思,也有“最”“重”“盡”等意思。如“厥角”是“盡力叩頭”,“厥職”是“最難的職位”,“厥疾”是“嚴(yán)重的疾病”,“厥罪”是“最大的罪行”等等。
《內(nèi)經(jīng)》中的“厥”之本字當(dāng)為“欮”。《說文解字》:“欮,瘚或省疒”;“瘚,屰氣也,從疒、從屰、從欠。”;“屰,不順也,從干,下凵,屰之也。”屰為逆的古體字,義為不順,指出“瘚”是由氣逆而致的疾病,瘚為欮的后起字,“厥”為“欮”的異體字,瘚、欮、厥三字是文字演變中的同義異體字。自茲“厥”被醫(yī)家廣為使用,其所表達(dá)的義項(xiàng),隨所處意境不同而各異。清代姚止庵《素問經(jīng)注節(jié)解·九卷》:“厥凡三義:一謂逆也,下氣逆而上也,諸凡言厥逆是也;二謂極至也,本篇(指《素問·厥論》,下同)之熱厥寒厥,蓋言寒熱之極也;三謂昏迷不省人事也,本篇之言陰盛陽亂也,乃世之云厥者,止以手足逆冷,不知人事為言,合之經(jīng)旨,偏矣。”
總結(jié)“厥”的含義,包括如下幾個(gè)方面:
首先是指“盡”“最”的意思,指某事物的程度、位置。
其次是指“逆”而不順的一切事物,包括臟腑經(jīng)絡(luò)等氣機(jī)逆亂的病機(jī)。
第三指由氣機(jī)逆亂而形成的病證,如《內(nèi)經(jīng)》中既有專門論述“厥”的篇章,如《素問·厥論》《靈樞·厥病》,但內(nèi)容未盡一致,所論“厥”的內(nèi)涵也不盡相同。
第四指以突然跌仆、不省人事為主的病證,如“薄厥”“大厥”“煎厥”“暴厥”“尸厥”等病名。
第五指癥狀,大凡以四肢逆冷為主的癥狀,不論其引起的原因是什么,均可以“厥”指代,如寒厥、熱厥等。
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