中醫學術：從脾論治多囊卵巢綜合征 王金亮 山西平遙中醫院

　　多囊卵巢綜合征的臨床表現主要是：月經失調（以閉經為多見），常伴有不孕、多毛、肥胖等。B超提示雙側卵巢呈多囊性增大。

　　在中醫文獻記載中，沒有直接對應病名，但其癥狀常見于閉經、不孕、崩漏、癥瘕等篇章中，其癥狀錯綜復雜，臨證論述也多。

　　閉經

　　《素問·陰陽別論》云：“二陽之病發心脾，有不得隱曲，女子不月，其傳為風消，其傳為息賁。”提示情志不遂，損傷心脾，脾不運化則胃不收納，生化不足，陰血匱乏，血海不足，故經閉不行，久之精血虧少而見肌瘦，潮熱盜汗，閉經之候。

　　癥瘕

　　《靈樞·傳脈篇》曰：“任脈為病，女子帶下癥聚。”寒氣客于胞宮，胞脈可生石癥、腸瘕。陰虛胃燥，內熱熏蒸，津虧液涸，熱瘀交阻，或因脾虛生濕，聚濕成疾，阻滯經絡，氣血瘀結，久之則成癥瘕結聚。

　　不孕

　　《靈樞·經脈篇》說：“督脈生病，其女子不孕。”督脈主一身之陽氣，陽虛則宮寒，難以行經受孕，陽虛胃燥，津液不足，或肝腎陽虛，精血不足，均難以行經受孕。

　　崩漏

　　脾陽不振，氣不攝血，或中氣下陷，在婦人則見崩中漏下。崩漏多見陰虛內熱，血熱妄行。《內經》云：“陰虛陽搏為之崩”即說明陰虛內熱為崩漏主因。

　　氣逆

　　《靈樞·經脈篇》曰：“沖脈為病，逆氣里急，陽明主潤宗筋，脾陰虛，胃燥熱，精虧液少，宗筋失養，則胃氣挾沖任之氣上逆，然血者水谷之精微，也和調五臟，灑陳六腑，婦人上為乳汁，下歸血海。”一旦脾陰虛，胃燥熱，則氣機上逆，血隨氣行，則月經閉止不行，甚則可見乳脹、肋痛、口干鼻燥、鼻衄、牙齦出血等癥。

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