中醫(yī)學(xué)術(shù)：《內(nèi)經(jīng)》中的恒動(dòng)觀思想 熊繼柏 湖南中醫(yī)藥大學(xué)

    《內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為，整個(gè)自然界包括一切物質(zhì)及整個(gè)人體生命活動(dòng)，都是永恒地運(yùn)動(dòng)而無(wú)休止的。它把物質(zhì)運(yùn)動(dòng)歸納為陰陽(yáng)二氣的矛盾運(yùn)動(dòng)，把物質(zhì)運(yùn)動(dòng)的形式概括為升降出入。《素問·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》云：“清陽(yáng)上天，濁陰歸地，是故天地之動(dòng)靜，神明為之綱紀(jì)，故能以生長(zhǎng)收藏，終而復(fù)始。”就是說(shuō)，清陽(yáng)之氣上升于天，濁陰之氣下歸于地，所以天地的動(dòng)靜，是以變幻莫測(cè)的陰陽(yáng)變化為綱紀(jì)，因而有四時(shí)生長(zhǎng)收藏的變化，終而復(fù)始，循環(huán)不休。《素問·六微旨大論》又云：“氣之升降，天地之更用也……升已而降，降者謂天，降已而升，升者謂地。天氣下降，氣流于地；地氣上升，氣騰于天，故高下相召，升降相因，而變作矣。”無(wú)論升或降，都是不同形式的運(yùn)動(dòng)，而升與降又是互為影響的，所以升降不止，運(yùn)動(dòng)不息。

    自然界的升降運(yùn)動(dòng)，最明顯地表現(xiàn)在天地云雨的變化，即《素問·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》所說(shuō)：“清陽(yáng)為天，濁陰歸地，地氣上為云，天氣下為雨，雨出地氣，云出天氣。”清陽(yáng)之氣上升于天，濁陰之氣下凝于地，但地上的水氣可以蒸發(fā)，化氣而上升為云，而天上的云又可以形成雨，再降落到地面。故謂“地氣上為云，云出天氣”，“天氣下為雨，雨出地氣”，它不僅科學(xué)地解釋了云雨的變化，而且形象地說(shuō)明了天地陰陽(yáng)之氣的升降作用。

    人的生命本來(lái)就是一個(gè)不斷運(yùn)動(dòng)著的機(jī)體。人體各種功能活動(dòng)，如呼吸空氣，吸收飲食，輸布精微，排泄廢料等，都是升降出入運(yùn)動(dòng)的表現(xiàn)，也是升降出入運(yùn)動(dòng)的結(jié)果。《素問·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》對(duì)此作了概括：“清陽(yáng)出上竅，濁陰出下竅；清陽(yáng)發(fā)腠理，濁陰走五藏；清陽(yáng)實(shí)四肢，濁陰歸六府。”不僅如此，人體氣血營(yíng)衛(wèi)的運(yùn)行，更是升降出入運(yùn)動(dòng)的表現(xiàn)。《靈樞·營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》說(shuō)：“營(yíng)在脈中，衛(wèi)在脈外，營(yíng)周不休，五十而復(fù)大會(huì)，陰陽(yáng)相貫，如環(huán)無(wú)端。”人體營(yíng)氣、衛(wèi)氣的循環(huán)運(yùn)動(dòng)，正是升降出入運(yùn)動(dòng)的結(jié)果。

    升降出入運(yùn)動(dòng)也是生命的保障，升降不息則生命不已，自然萬(wàn)物是如此，人的生命更是如此。《素問·六微旨大論》指出：“出入廢則神機(jī)化滅，升降息則氣立孤危。故非出入則無(wú)以生長(zhǎng)壯老已，非升降則無(wú)以生長(zhǎng)化收藏。是以升降出入，無(wú)器不有。”凡生物的內(nèi)部存有生生不息之機(jī)，名曰“神機(jī)”，生物的外形存在、依賴于氣化的作用，名曰“氣立”。若出入的功能廢止了，則“神機(jī)”毀滅，若升降的作用停息了，則“氣立”危亡。

    沒有出入，也就不會(huì)有人類的發(fā)生、成長(zhǎng)、壯實(shí)、衰老與死亡；沒有升降，也就不會(huì)有萬(wàn)物的發(fā)生、成長(zhǎng)、變化、收斂與閉藏。所以說(shuō)，凡是有生命的物體，都有升降出入的運(yùn)動(dòng)。唯有永恒地運(yùn)動(dòng)，也才有事物的發(fā)展變化，“成敗倚伏生乎動(dòng)，動(dòng)而不已，則變作矣”(《六微旨大論》)。就是說(shuō)，事物生死成敗的關(guān)鍵在于運(yùn)動(dòng)，不斷地運(yùn)動(dòng)，就會(huì)不停地發(fā)生變化。這一運(yùn)動(dòng)的恒動(dòng)觀，是為《內(nèi)經(jīng)》一條重要的學(xué)術(shù)思想。