《中西醫結合內科學》教材存在的幾個問題第 3 頁
中醫病因病機
《中西醫結合內科學》應遵循“病證結合”思路方法,重視和研究中、西醫學有關病因、病機、發病機制的某些共性認識和相互之間的聯系性。一方面本著“病-證-因”密切相關的原理,以中醫文獻為依據,針對不同的“病”梳理出理論聯系實際的、針對性的中醫病因病機,避免千篇一律的、缺乏針對性的泛泛而論。
同時,要經過認真研究,實事求是地思考“中醫病因病機”與“西醫病因及發病機制”兩者之間的互相呼應和聯系性。如中醫學的“先天稟賦”與西醫學的“遺傳因素”;中醫學的“外感六淫”與西醫學的“感染因素”;中醫學的“情志”或“七情內傷”與西醫學的“精神”或“心理”因素等彼此之間的相互對應性、相通性。
根據中醫“證”的概念內涵,實質是對引起證候(癥狀、體征、舌象、脈象等)的病因、病位、病機、病性、病勢的理論概括,即對中醫病因病機的分析、歸納和理論概括;而中醫病因病機又是融病因、病位、病機、病性、病勢為一體的理論概念。對中醫病因病機理論思維再升華便構成“證”概念,直白地講就是中醫病因病機加“證”字。
不同的病因病機構成不同的證型。“辨證”即辨別或識別證型,明確證的診斷。“辨證論治”即在明確辨證診斷或稱證候診斷(即辨識中醫病因病機)基礎上,針對中醫病因病機之理,而予以相應之立法、選方、用藥。因此,對每一個病的“中醫病因病機”的分析、歸納、概括,必然與“辨證論治”的辨證分型相一致,使辨證論治緊密結合病因病機,更體現理論與實踐緊密結合的中醫辨證論治的精神實質。
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