中醫經驗：段海辰臨床驗案賞析 李安祥 南陽張仲景經方醫院 徐進杰 張秀梅 河南中醫學院一附院

　　段海辰為河南中醫學院第一附屬醫院主任醫師，全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師，從事臨床40余年，辨證認真，論治靈活，醫德高尚，患者盈門，擅長變通使用“經方”治療疑難雜病，筆者有幸侍診左右，以下整理段老驗案3則，僅供同道參閱。

　　頑固失眠  柴芩溫膽解頑疾

　　朱某，男，56歲，大學教師，2012年12月2日初診。以失眠易醒間斷發作20余年為主訴。患者從事腦力工作，工作壓力較大，近20年來失眠易醒，勞累后加重，每日睡5小時左右，醒后難再入睡，依靠安定片強行維持，痛苦不堪，近日加重前來求診。患者現白天頭暈沉，時有心煩，納可，二便調，舌苔黃厚膩，質紅，脈弦滑。

　　治宜用清心滌痰安神，處以柴芩溫膽湯加減。

　　處方：柴胡10克，黃芩12克，陳皮12克，姜半夏10克，茯苓15克，枳殼12克，竹茹12克，炒梔子10克，豆豉15克，夏枯草30克，酸棗仁30克，生龍骨30克，生牡蠣30克，膽南星10克，川芎15克，知母15克，甘草6克。7劑，水煎服，日1劑早晚各一服。

　　12月9號復診，患者自訴服藥1劑時，藥入胃后感覺明顯平靜許多，立刻能入睡，服完7劑藥后白天精神明顯好轉，雖然夜間時醒，但仍能很快入睡，內心平靜。上方生龍骨、生牡蠣變為磁石30克，再進7劑。

　　12月28號三診： 服藥后各癥狀明顯好轉，繼續鞏固治療，遵效不更方之訓，按上方再進7劑。之后電話回訪失眠已康復。

[1] [2] [3] [4] [5] 下一頁