苗小玲 河南中醫學院經方研究所

　　腦囊蟲病是由寄生蟲（豬絳蟲為主）所傳染的一種頑固性腦組織及大腦中樞嚴重損傷的顱腦內疾病，病人痛苦大，后遺癥多。根據臨床特征可分為腦實質型、腦室型、腦膜型及混合型。河南中醫學院王付教授多年臨床用純中藥治療本病，取得了良好療效。

　　李某，男，36歲，許昌人，于2011年1月15日就診。半年前出現劇烈頭痛，服用西藥，未能有效控制。于2011年1月11日在某人民醫院經MRI檢查，復經頭顱CT、MRI專家會診，診斷為：①腦囊蟲（陳舊病變為主）；②中腦導水管狹窄致之腦室、側腦室腦積水。建議手術治療�？淘\：頭痛，頭沉，身熱，輕微咳嗽，舌質紅，苔黃略膩，脈略浮。診為郁熱上擾，水濕郁結，治當清宣郁熱，攻逐水結，給予麻杏石甘湯加味：麻黃15克，桂枝10克，杏仁20克，石膏40克，鴉膽子（碎）2克，甘遂1克，炙甘草10克。6劑，水煎服，日1劑，分3服。

　　1月22日二診：劇烈頭痛消除，仍有頭沉、身熱，以1月15號方，加甘遂1.5克，20劑，服用方法同前。

　　2月12日三診：未出現頭痛，仍有輕微頭沉、身熱，以1月15號方，加大戟0.5克，芫花0.5克，12劑，服用方法同前。

　　3月26日四診：未再出現頭痛，因食辛辣出現上火，仍有輕微頭沉、身熱，以1月15號方，加甘遂1.5克，石膏50克，12劑，服用方法同前。

　　4月9日五診：未出現頭痛，身熱止，以十棗湯加減治療：大戟0.5克，甘遂0.5克，芫花0.5克，海藻10克，鴉膽子（碎）2克，桂枝12克，炙甘草10克。12劑，服用方法同前。

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