氣滯型

　　癥見兩脅脹痛，胸悶心痛，善太息，時而煩躁欲哭，心悸不寧，舌暗紅，苔薄白，脈弦兼澀。

　　治宜疏肝理氣為主，兼以活血止痛。方用柴胡疏肝散合丹參飲加減：柴胡、陳皮、枳殼、白芍、炙甘草、川芎、香附、丹參、檀香、砂仁等。肝郁化火者，可加牡丹皮、梔子；婦女兩乳脹痛、痛經(jīng)或夾有血塊者，用逍遙散加桃仁、紅花、益母草、澤蘭。

　　血瘀型

　　癥見左胸刺痛，部位固定不移，入夜更甚，舌質(zhì)紫暗，或有瘀點瘀斑，苔薄白，脈沉澀或弦澀。治宜活血化瘀為主，兼以通絡(luò)止痛。方用血府逐瘀湯加減：當歸、赤芍、川芎、桃仁、紅花、柴胡、枳殼、川牛膝、生地、炙甘草、桔梗等。痛甚者加降香、元胡。

　　陽痹型

　　癥見心前區(qū)疼痛甚，痛如椎刺，或如刀割，胸痛徹背，背痛徹胸，遇寒加重，得熱緩解，畏寒肢冷，胸悶氣短，心悸不寧，甚則喘咳不得臥，咯吐白色或粉紅色泡沫樣痰，舌質(zhì)淡暗，舌體胖大，邊有齒痕，苔薄白或膩，脈沉遲。

　　治宜宣痹通陽、散寒化飲為主，兼以活血止痛。方用瓜蔞薤白半夏湯或瓜蔞薤白白酒湯合桂枝甘草湯、丹參飲加減。藥用薤白、全瓜蔞、法半夏、丹參、檀香、砂仁、白芍、桂枝、炙甘草、白酒、生姜、細辛、元胡等。發(fā)作無休止、形寒肢厥者，方用烏頭赤石脂丸合蘇合香丸溫經(jīng)通陽、活血止痛、通竅開閉；兼心悸頭暈、腰酸腿軟、夜尿頻多、脈象沉遲等腎陽虛衰之癥者，加鎖陽、仙茅、仙靈脾、巴戟天溫補腎陽；兼顏面肢體水腫等腎陽虛衰、水飲不化之癥者，方用真武湯合五苓散以溫陽利水；兼心悸、喘咳不得臥、咳吐白色泡沫痰等水飲凌心射肺之癥者，方用烏頭赤石脂丸、葶藶大棗瀉肺湯、真武湯化裁；兼短氣汗出如珠、面色蒼白、精神疲憊、全身濕冷、四肢不溫、脈微欲絕等心陽欲脫之癥者，急用參附湯口服或參附注射液靜注以回陽救逆固脫。

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