這里公開(kāi)提倡醫(yī)人要兼通醫(yī)學(xué)卜筮。現(xiàn)實(shí)情況也確實(shí)如此，《太平廣記》卷86“抱龍道士”條引《野人閑話》：“灌口白沙有太山府君廟，每至春三月，蜀人多往設(shè)齋，乃至諸州醫(yī)卜之人，亦嘗集會(huì)”，后來(lái)遇一仙人云：“諸人皆以醫(yī)卜為業(yè)，救人疾急，知人吉兇，亦近于道也。”這句話是閭閻醫(yī)人們職業(yè)特點(diǎn)的高度概括。自古以來(lái)“醫(yī)”、“巫”往往并稱（甚至經(jīng)常把“醫(yī)”寫(xiě)作“盟”，唐人亦不例外，《隋書(shū)》卷78《藝術(shù)傳序》云：“醫(yī)巫所以御妖邪，養(yǎng)性命者也。”《舊唐書(shū)》卷106《李林甫傳》：“扶疾從幸華清宮，數(shù)日增劇，巫言一見(jiàn)圣人差減。”《劉禹錫集》卷10《答道州薛侍郎論方書(shū)書(shū)》：“愚少多病，猶省為童兒時(shí)，夙具襦褲，保母抱之以如醫(yī)巫家。”

　　而《北夢(mèng)瑣言》的一個(gè)故事則能生動(dòng)地反映閭閻醫(yī)人的外觀形象。后唐莊宗皇后劉氏少時(shí)因戰(zhàn)亂與家人失散，多年后父親來(lái)尋，劉氏恨其寒微而不肯相認(rèn)，而其父正是一個(gè)閭閻醫(yī)人。莊宗后來(lái)就拿這個(gè)開(kāi)玩笑：“莊宗好俳優(yōu)，宮中暇日，自負(fù)蓍囊藥篋，令繼岌破帽相隨，似后父劉叟以醫(yī)卜為業(yè)也。”這幅畫(huà)面應(yīng)該能夠反映唐、五代游醫(yī)的形象——身背醫(yī)藥和卜筮工具，師徒相隨，風(fēng)塵仆仆。

　　2. 技術(shù)上分科細(xì)致，但罕有通達(dá)。《千金翼方》卷26《針灸上》：“且夫當(dāng)今醫(yī)者，各承一業(yè)，未能綜練眾方，所以救疾多不全濟(jì)。何哉？或有偏功針刺，或有偏解灸方，或有惟行藥餌，或有專于禁咒。”從孫思邈的批評(píng)中可以看出，民間醫(yī)師的分科和官方醫(yī)療機(jī)構(gòu)差不多，比較細(xì)致，但是往往偏持一技，罕見(jiàn)全才。造成這種現(xiàn)象的原因估計(jì)在于當(dāng)時(shí)的醫(yī)學(xué)教育還是以師徒傳授為主，因此見(jiàn)識(shí)非廣，未能通達(dá)。

　　3. 競(jìng)爭(zhēng)激烈，相互閉塞，缺乏交流。《備急千金要方》卷1《治病略例第三》：“古來(lái)醫(yī)人，皆相嫉害，扁鵲為秦太醫(yī)令李醯所害即其事也。一醫(yī)處方，不得使別醫(yī)和合，脫或私加毒藥，令人增疾，漸以致困，如此者非一，特須慎之。寧可不服其藥，任其天真。不得使愚醫(yī)相嫉，賊人性命，甚可哀傷。”醫(yī)人之間的競(jìng)爭(zhēng)已經(jīng)到了如此駭人聽(tīng)聞的地步，足以反映其激烈程度。但是競(jìng)爭(zhēng)并沒(méi)有使得醫(yī)人們爭(zhēng)相改良醫(yī)術(shù)，反而造成嚴(yán)重的技術(shù)保密、封鎖，醫(yī)療界缺乏經(jīng)驗(yàn)技術(shù)交流：

　　《千金翼方》卷5《婦人一·婦人面藥第五》：“面脂手膏，衣香藻豆，仕人貴勝，皆是所要。然今之醫(yī)門(mén)，極為秘惜，不許子弟泄露一法，至于父子之間亦不傳示。”《唐國(guó)史補(bǔ)》[6]卷上：“白岑嘗遇異人傳發(fā)背方，其驗(yàn)十全。岑賣弄以求利。后為淮南小將，節(jié)度使高適脅取其方，然終不甚效。岑至九江，為虎所食，驛吏收其囊中，乃得真本。太原王升之寫(xiě)以傳布。”這位白岑為節(jié)度使所迫而獻(xiàn)藥方，但是卻打了埋伏，沒(méi)有獻(xiàn)出真正的藥方。至于孫思邈所說(shuō)的“江南諸師秘（張）仲景要方不傳”[8](卷9)一事更是廣為治醫(yī)史者所熟知，所謂“仲景要方”乃指治療傷寒病藥方，事關(guān)萬(wàn)千民庶之健098康，但是卻被少數(shù)醫(yī)人把持，所為自然是一己之私利。需要指出的是，這是整個(gè)歷史上中醫(yī)界之痼疾，并非唐代所獨(dú)有，民國(guó)初年著名醫(yī)生連伍德說(shuō)：“數(shù)千年來(lái)，吾國(guó)之通病，偶有所得，秘而不宣，則日久漸就湮滅。”[9] 醫(yī)學(xué)是高度倚賴經(jīng)驗(yàn)積累的學(xué)科，這種缺乏交流的狀況無(wú)疑是醫(yī)學(xué)發(fā)展的障礙。

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