４太陰風溫、溫熱、溫疫、冬溫，初起惡風寒者，桂枝湯主之。但熱不惡寒而渴者，辛涼平劑，銀翹散主之。溫毒、暑溫、濕溫、溫瘧，不在此例。
      按仲景傷寒論原文，太陽病但惡熱不惡寒而渴者，名曰溫病，桂枝湯主之。
      蓋溫病忌汗，最喜解肌，桂枝本為解肌，且桂枝芳香化濁，芍藥收陰  液，甘草敗毒和中，姜棗調和榮衛，溫病初起，原可用之，此處即變易前法，惡風寒者，主以桂枝，不惡風寒，主以辛涼者，非敢擅違古訓也。
      仲景所云：不惡風寒者，非全不惡風寒也，其先亦惡風寒，迨既熱之後，乃不惡風寒耳。古文簡質，且對太陽中風熱時，亦惡風寒言之，故不暇詳耳。
      蓋寒水之病，冬氣也，非辛溫春夏之氣，不足以解之。雖曰：溫病既惡風寒，明是溫自內發，風寒從外博，成內熱外寒之證，故仍舊用桂枝辛溫解肌法，俾得微汗，而寒熱之邪皆解矣。
      溫熱之邪，春夏氣也。不惡風寒，則不兼寒風可知，此非辛涼秋金之氣，不足以解之，桂枝辛溫，以之治溫，是以火濟火也。故改從內經「風淫於內，治以辛涼，佐以苦甘法」。
    ”桂枝湯方：
    桂枝”六錢、芍藥”三錢炒、炙甘草”二錢、生姜”三片大棗”二枚去核。煎法服法，必如傷寒論原文而後可，不然，不惟失桂枝湯之妙，反生他變，病必不除。
      汪按麻黃桂枝，即系肺藥，故傳足不傳手，前人多不以為然，但人之經絡相通，而天之感氣則異，故治法不同也。
    ”辛涼平劑銀翹散方：
連翹”一兩、銀花”一兩、苦桔梗”六錢、薄荷”六錢、竹葉”四錢生甘草”五錢、芥穗”四錢、淡豆豉”五錢、牛蒡子”六錢。右杵為散，每服六錢，鮮葦根湯煎，香氣大出，即取服，勿過煮。肺氣取輕清，過煮則味厚而入中焦矣。病重者約二時一服，日三服，夜一服，輕者三時一服，日二服，夜一服，病不解者，作再服。蓋肺位最高，藥過重則過重則過病所，少用又有病重藥輕之患，故從普濟消毒飲，時時輕揚法。今人亦間有用辛涼法者，多不見效，蓋病大藥輕之故，一不見效，遂改弦易轍，轉去轉遠，即不更張緩緩延至數日後，必成中下焦證矣。胸膈悶者加藿香三錢，郁金三錢，護  中。渴甚者加花粉。項腫咽痛者加馬勃、元叁。衄者去芥穗、豆豉，加白茅根三錢，側柏炭三錢，梔子炭三錢。咳者加杏仁利肺氣。
    二三日病猶在，肺熱漸入  ，加細生地麥冬保津液，再不解，或小便短者加知母黃芩梔子之苦寒，與麥地之甘寒，合化陰氣，而治熱淫所勝。
    ”方論
      按溫病忌汗，汗之不惟不解，反生他患。蓋病在手經，徒傷足太陽無益也。
病自口鼻吸受而生，徒發其表亦無益也。
      且汗為心液，心陽受傷，必有神明內亂，言語顛狂，內閉外脫之變，再誤汗，雖曰傷陽，汗乃五液之一，未始不傷陰也。
      傷寒論曰：尺脈微者為  虛，禁汗，其義可見。其曰傷陽者，特舉其傷之重者而言之耳。
      溫病最善傷陰，用藥又復傷陰，豈非為賊立幟乎？此古來用傷寒法治溫病之大錯也。
      至若吳又可開首立一「達原飲」，其意以為直透膜原，使邪速潰，其方施於藜藿壯實人之溫疫病，容有愈者，芳香辟穢之功也。若施於膏梁紈褲，及不甚壯實人，未有不敗者。蓋其方中首用檳榔草果厚樸為君，夫檳榔子之堅者也，諸子皆降，檳榔苦辛而溫，體重而堅，由中走下，直達肛門中下焦藥也。草果亦子也，其氣臭烈大熱，其味苦，太陰脾經之劫藥也。厚樸苦溫，亦中焦藥也。豈有上焦溫病，首用中下焦苦溫雄烈劫奪之品，先劫少陰津液之理？知母黃芩，亦皆中焦苦燥，  藥豈可用乎？況又有溫邪游溢三陽之說，而有三陽經之羌活，葛根，柴胡，加法是仍以傷寒之法雜之，全不知溫病治法，後人止謂其不分三焦猶淺說也。
其「三消飲」，加入大黃、芒硝，惟邪入陽明，氣體稍壯者，幸得以下而解，或戰汗而解，然往往成弱證，虛甚者則死矣。況邪有在衛，在胸中者，在營者，入血者，妄用下法，其害可勝言耶？豈視人與鐵石一般，并非氣血生成者哉？究其始意，原以矯世醫以傷寒法治溫病之弊，頗能正陶氏之失，奈學未精純，未足為法。
      至喻氏、張氏多以傷寒三陰經法治溫病，其說亦非，以世醫從之者少，而宗又可者多，故不深辯耳。
      本方謹遵內經「風淫於內，治以辛涼，佐以苦甘」，「熱淫於內，治以咸寒，佐以甘苦」之訓（1）。又宗喻嘉言「芳香逐穢」之說，用東垣「清心涼膈散」辛涼苦甘，病初起，且去入  之黃芩，勿犯中焦，加銀花辛涼，芥穗芳香散熱解毒，牛蒡子辛平，潤肺解熱散結除風利咽，皆手太陰藥也。
      合而論之，經謂「冬不藏精，春必病溫」。又謂「藏於精者，春不病溫」。
又謂「病溫，虛甚死」。可見病溫者精氣先虛，此方之妙，預護其虛，純然清肅上焦，不犯中下，無開門揖盜之弊，有輕以去實之能，用之得法，自然奏效。此葉氏立法，所以迥出諸家也。
    ”附注：（1）王安道溯洄集，亦有溫暑當用辛涼不當用辛溫之論，謂仲景之書為即病之傷寒而設，并未嘗為不即病之溫暑而設，張鳳逵集，治暑方亦有暑病首用辛涼繼用甘寒，再用酸池駿斂，不必用下之論，皆先得我心者。
    ５  太陰溫病，惡風寒，服桂枝湯已，惡寒解，馀病不解者，銀翹散主之。
馀證悉減者，減其制。
      太陰溫病，總上條而舉而言也。
      惡寒已解，是全無風寒，止馀溫病，即禁辛溫法，改從辛涼。
      減其制者，減銀翹散之制也。
    ６  太陰風溫，但咳身不甚熱，微渴者，辛涼輕劑，桑菊飲主之。
      咳，絡熱傷肺絡也。
      身不甚熱，病不重也。
      渴而微，熱不甚也。
      恐病輕藥重，故另立輕劑方。
   
”辛涼輕劑桑菊飲方杏仁”二錢、連翹”一錢五分、薄荷”八分桑葉”二錢五分、菊花”一錢、苦梗”二錢、甘草”八分、葦根”二錢。
水二杯，煮取一杯，日二服。二三日不解，氣粗似喘，燥在氣分者，加石膏、知母。
舌絳，暮熱甚燥，邪初入營，加元叁二錢，犀角一錢。在血分者，去薄荷、葦根，加細生地、麥冬、玉竹、丹皮各二錢。肺熱甚加黃芩。渴者加花紛。
    ”方論
      此辛甘化風，辛涼微苦之方也。
      蓋肺為清虛之臟，微苦則降，辛涼則平，立此方所以避辛溫也。
      今世僉用杏蘇散，通治四時咳嗽，不知杏蘇散辛溫，只宜風寒，不宜風溫，且有不分表  之弊。
      此方獨取桑葉菊花者，桑得箕星之精，箕好風，風氣通於肝，故桑葉善平肝風。
春乃肝令，而主風，木旺金衰之候，故抑其有馀。桑葉芳香有細毛，橫紋最多，故亦走肺絡，而宣肺氣。菊花晚成，芳香味甘，能補金水二臟，故用之以補其不足。
      風溫咳嗽，雖系小病，常見誤用辛溫重劑，銷爍肺液，致久嗽成勞者，不一而足，圣人「不忽於細」，必謹於微，醫者於此等處，尤當加意也。
    ７  太陰溫病脈浮洪，舌黃，渴甚，大汗，面赤，惡熱者，辛涼重劑，白虎湯主之。
      脈浮洪，邪在肺經氣分也。
      舌黃，熱已深。
      渴甚，津已傷也。
      大汗，熱逼「津液」也。
      面赤，火炎上也。
      惡熱，邪欲出而未遂也。
      辛涼平劑，焉能勝任？非虎嘯風生，金飚退熱，而又能保津液不可；
前賢多用之。
”辛涼重劑白虎湯方生石膏”一兩研、知母”五錢、生甘草”三錢白粳米”一合。水八杯，煎取三杯，分溫三服，病退減後服，不知再作服。”方論義見法下，不再立論，下仿此。
    ８  太陰溫病，脈浮大而芤，汗大出，微喘，甚至鼻孔扇者，白虎加人叁湯主之。
脈若散大者急用之，倍人叁。
      浮大而芤，幾於散矣，陰虛而陽不固也。
      補陰藥有鞭長莫及之虞，惟白虎退邪陽，人叁固正陽，使陽能生陰，乃救化源欲絕之妙法也。
      汗涌鼻扇脈散，皆化源欲絕之徵兆也。
    ”白虎加人叁湯方即於前方內，加入叁三錢。
    ９  白虎本為達熱出表；若其人脈浮弦而細者，不可與也。脈沉者不可與也。
不渴者不可與也。汗不出者，不可與也。當須識此，勿令誤也。
      此白虎之禁也。
      按白虎  悍，邪重非其力不舉，用之得當，原有立竿見影之妙，若用之不當，禍不旋踵。
      懦者多不敢用，未免坐誤事機。孟浪者，不問其脈證之若何，一概用之，甚至石膏用至  馀之多。應手而效者固多，應手而效者亦復不少，皆未真知確見其「所以然」之故，故手下無準的也。

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