【關鍵詞】  結腸炎,潰瘍性；中藥療法

　　潰瘍性結腸炎是臨床常見病，是一種原因不明的慢性結腸炎。主要癥狀為腹瀉，膿血便，腹痛和里急后重。其病程長，病情輕重不一，反復發作，長期不愈，有癌變可能。2004-06—2007-06，筆者自擬健脾湯治療潰瘍性結腸炎46例，并與美沙拉嗪腸溶片治療36例對照觀察，現報告如下。

　　1  資料與方法

　　1.1  診斷標準  參照《潰瘍性結腸炎的診斷、分型及療效標準》［1］確診，排除潰瘍性結腸炎急性暴發型及合并嚴重肝、腎疾病者。

　　1.2  一般資料  全部82例均為本院內科門診及住院患者，隨機分為2組。治療組46例，男28例，女18例；年齡19～46歲，平均38歲；病程6個月～8年；病情程度分級［1］：輕度8例，中度24例，重度14例。對照組36例，男22例，女14例；年齡21～48歲，平均39.5歲；病程6個月～7年6個月；病情程度分級：輕度6例，中度20例，重度10例。2組病例一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

　　1.3  治療方法

　　1.3.1  治療組  予健脾湯。藥物組成：黨參12 g，黃芪20 g，白術12 g，山藥12 g，茯苓16 g，陳皮10 g，滑石18 g，黃連9 g，薏苡仁16 g，赤芍藥、白芍藥各12 g，牡丹皮9 g，仙鶴草15 g。日1劑，水煎取汁400 mL，分2次溫服。

　　1.3.2  對照組  美沙拉嗪腸溶片（商品名：惠迪。佳木斯鹿靈制藥有限責任公司，批準文號：國藥準字H19980148）6 g，每日2次口服。

　　1.3.3  療程  2組均治療1個月后統計療效。

　　1.4  療效標準［1］  臨床痊愈：臨床癥狀消失，舌、脈基本恢復正常，腸鏡復查黏膜病變恢復正常，或潰瘍病灶已形成瘢痕，大便常規鏡檢3次正常；顯效：臨床癥狀基本消失，舌脈基本復常，腸鏡復查黏膜病變恢復程度達二級以上，大便常規檢查正常；好轉：臨床癥狀改善，腸鏡復查黏膜病變恢復程度達一級以上，大便常規鏡檢紅、白細胞＜5個/高倍視野（HP）；無效：經治療后臨床癥狀、內鏡及病理檢查無改善。

　　2  結果 
   
　　治療組46例，臨床痊愈19例，顯效10例，好轉9例，無效8例，總有效率82.6％。治療組36例，臨床痊愈7例，顯效11例，好轉8例，無效10例，總有效率72.2％。2組總有效率比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

　　3  討論
   
　　潰瘍性結腸炎亦稱非特異性炎癥性腸病，病程長，易反復，病因、病機尚未完全清楚，多認為與自身免疫、遺傳、感染、精神緊張等因素有關。西醫臨床尚無特效藥物，多采用免疫抑制劑、抗生素、激素等治療，但療效不理想。潰瘍性結腸炎屬中醫學腸、久痢、腸風范疇，多由外感六淫、內傷七情、飲食不節及勞倦過度所致。筆者經過長期的臨床實踐，認為多為虛實夾雜，脾虛為本，大腸濕熱、瘀血阻滯為標。治宜健脾益氣，清熱利濕，活血化瘀。健脾湯方中黨參、白術、山藥健脾益氣；黃芪補脾升陽，托毒生肌；陳皮理氣以防呆滯；茯苓、薏苡仁、滑石健脾淡滲；黃連祛中焦濕熱，瀉火解毒；仙鶴草涼血清熱；赤芍藥、牡丹皮活血化瘀；白芍藥緩急止痛。治療潰瘍性結腸炎單以清利濕熱則傷正氣，單純補養則助濕熱，只有標本兼顧，方能扶正不留邪，祛邪不傷正，取得滿意療效。健脾湯治療潰瘍性結腸炎療效確切，值得臨床推廣應用及進一步研究。

【參考文獻】
  　　［1］ 江學良,權啟鎮,王志奎.潰瘍性結腸炎的診斷、分型及療效標準［J］.世界華人消化雜志,2000,8(3):332-334.