五診：上癥續(xù)減，但因感冒停藥，舌淡紅苔白，脈弦細(xì)。守上方去黃柏、竹茹、虎杖，加廣木香6克，草豆蔻10克，郁金10克，甘松10克，7劑。因此病人病情較久，病情復(fù)雜，后繼續(xù)根據(jù)病情加減辨證施治，均有好轉(zhuǎn)。

　　按  木土失和是消化系統(tǒng)最常見的病機(jī)，其中肝膽脾胃的升降失運(yùn)是關(guān)鍵。脾胃同居中焦，是一身氣機(jī)升降之樞紐，脾主運(yùn)化，胃主受納，共司飲食水谷的消化吸收和輸布，脾主升清，胃主受納，清升濁降則氣機(jī)調(diào)暢。肝主疏泄，調(diào)暢脾胃氣機(jī)，肝氣條達(dá)則脾升胃降，氣機(jī)順暢，病理狀態(tài)下，肝失疏泄，脾胃失和，中焦氣機(jī)升降失常，就會出現(xiàn)腹脹、痞滿、噯氣、脘痛等表現(xiàn)。“治胃病不理氣非其治也”，故疏肝理氣是遣方的重要法則，肝失疏泄，疏泄不及，土失木疏，氣壅而滯；肝之疏泄太過，橫逆而犯脾胃，脾胃不和，均可引起脾胃系病證，故調(diào)肝可以安胃。本病例即是，用了一系列調(diào)理氣機(jī)的藥物如厚樸、蘇葉、蘇梗、陳皮、枳殼、香附、佛手、香櫞、大腹皮等。其次，用清解郁熱的變通之法，胃病日久，脾胃虛弱，氣滯血瘀，日久均可郁而化熱，臨證時病人的舌象反應(yīng)最明顯，要靈活運(yùn)用。本例中患者舌暗紅，顯然有郁熱之象，故用連翹清此郁熱。第三，健脾養(yǎng)胃，補(bǔ)虛以固本，尤其是慢性胃病，中醫(yī)講治病求本，故健脾養(yǎng)胃時時刻刻都要牢記。在本例中成肇仁用六君子湯補(bǔ)益脾氣，焦三仙消食和胃，以補(bǔ)脾胃虛之本。諸藥合用，標(biāo)本兼治，收效甚好。

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