7月11日五診：復查腎功能：肌酐132.5μmol/L（本院參考值133μmol/L），尿素氮6.3mg/dl，尿酸578μmol/L，腎功能已復常。尿酸升高可能與患者食雞等營養品，同時腎功能恢復初期，排泄功能還不健全等原因有關。舌紅，苔薄白，脈弦。患者拒絕再服中藥，囑其飲食調理，多飲水，少吃肉、海鮮、豆類等高嘌呤食品，保護腎功能。

　　按：本案患者按西醫分期標準屬尿毒癥晚期，臨床癥狀復雜，治療甚為棘手。筆者認為，結石梗阻，干擾了人體的正常代謝功能，使氣機紊亂，臟腑失和，導致清氣不升，濁氣不降，瘀阻于內，發為本病。治療的關鍵是從源頭著手，清除病因。故清熱燥濕，通腑泄濁治其標，益氣活絡，破瘀散結攻其本。方中蒼術、白術、豬苓、澤瀉、金錢草、黃柏、六一散等清熱燥濕以健運；大黃、土茯苓、萆薢、虎杖、六一散等通利二便以除邪毒；穿山甲通經絡，消堅散積。《本草從新》曰：“（穿山甲）善竄，專能行散，通經絡，達病所。”水蛭苦平，有毒，用其破血逐瘀，散癥通絡。現代藥理研究，水蛭能降低肌酐、尿素氮，保護腎功能。此乃宗《內經》“結者散之”、“堅者削之”之意。黃芪、生地等益氣養血扶正祛邪。諸藥聯用，共奏標本兼治，攻補兼施，扶正除邪之效。

    中醫五絕網轉自《中國中醫藥報》攻補兼施治療尿毒癥

上一頁  [1] [2]