解毒化瘀法

　　濕熱乃有形之邪，郁久成毒，直犯沖任胞宮則使經(jīng)絡(luò)氣血各皆不通《素問·骨空論》載：“任脈為病，女子帶下瘕聚。”患者癥見：帶下量多，色黃或青黑，質(zhì)稠如膿，臭穢陰癢，少腹痛或腹部包塊，月經(jīng)過多，周期紊亂，漸成癥瘕積聚之侯，此乃濕熱搏擊成毒，瘀滯已成治當(dāng)解毒化瘀，膈下逐瘀湯加清熱解毒之品，桃仁12克，丹皮12克，赤芍10克，烏藥6克，元胡12克，當(dāng)歸尾15克，川芎6克，紅花9克，銀花15克，蒲公英20克，紅藤12克，鱉甲12克，甘草3克，諸藥共起解毒化瘀散積之功，若見高熱，腹痛劇烈可采用中西結(jié)合治療。

　　調(diào)和肝脾法

　　《傅青主女科》云：“濕實(shí)肝木之所惡，以濕為土之氣故也，以所惡者合之所喜者，必有違者矣，肝之性既違，則肝氣必逆。氣欲上升而濕欲下降，兩相牽掣，停注于中焦之間而走帶脈。”即帶下也。女子肝木易亢，脾氣多虛，肝脾不調(diào)則癥見：帶下色白或青，胸脅脹痛，口干，納差，乏力，舌紅苔薄黃，脈弦細(xì)。治以調(diào)和肝脾，逍遙散加減：當(dāng)歸15克，炒白芍12克，茯苓12克，柴胡6克，青皮6克，枳殼6克，香附6克，炒薏仁12克，焦白術(shù)18克，梔子9克，甘草5克，肝脾調(diào)和則帶下諸癥自安，但凡此癥應(yīng)囑患者調(diào)節(jié)情緒，以防肝郁病復(fù)。

　　收斂固澀法

　　帶下日久，脾腎俱虛，氣不固攝，滑脫不禁，則見帶下量多，清稀，滑脫難禁，腰酸乏力，精神萎頓，甚則小便自遺，大便溏薄，舌淡苔白脈沉弱。此正氣已虛，當(dāng)以收斂固澀，立方固澀止帶湯：炒芡實(shí)30克，沙苑子10克，龍骨12克，牡蠣12克，覆盆子12克，益智仁9克，海螵蛸15克，生口芪15克，焦白術(shù)18克，甘草5克，方可澀精秘氣，止滑脫，固任帶以收全功。應(yīng)囑患者合理飲食，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)，使氣旺以固攝，脾腎健則安康。（王金亮 山西省平遙縣中醫(yī)院）

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