中醫(yī)辨治白塞氏綜合征

　　白塞氏綜合征，中醫(yī)稱之為“狐惑病”。本病多見于青年，男性多于女性。其表現(xiàn)為口腔潰瘍，陰部潰瘍及附近淋巴結(jié)腫大，眼損害，皮膚損害，可有發(fā)熱、急慢性關(guān)節(jié)炎等。西醫(yī)認(rèn)為與病毒感染、自身免疫等有關(guān)。中醫(yī)認(rèn)為本病多由肝熱、脾濕和腎陰不足所致。臨床上將本病分為五種證型予以辨證論治。

　　肝脾濕熱型  起病急，病程短，頭痛、怕光，口腔黏膜及外陰潰瘍，大小不等，灼熱疼痛，或有下肢結(jié)節(jié)紅斑，潮紅灼熱疼痛，急性期可見發(fā)熱畏寒，胸脅悶脹，食欲不振，咽干口苦，婦女帶下、帶稠。舌質(zhì)淡紅，苔黃膩，脈濡數(shù)或弦數(shù)。治法：清熱、解毒、化濕。處方：赤小豆30克，茯苓、白術(shù)、藿香、佩蘭各12克，法半夏、人參、甘草各10克，黃芩、苦參各6克，黃連3克，大棗7枚。

　　肝郁氣滯型  口腔及外陰潰瘍反復(fù)發(fā)作，雙下肢紅斑結(jié)節(jié)、疼痛，脅脹痛，眼干澀，視力模糊，月經(jīng)提前，色暗，有血塊，經(jīng)期或經(jīng)前病證加重。舌質(zhì)紫暗，有瘀斑，苔少，脈澀。治法：疏肝理氣，清熱化濕。處方：白花蛇舌草、赤小豆各30克，車前草、車前子各15克，生地、白芍、茯苓、香附、玫瑰花、川楝子各10克，當(dāng)歸、柴胡、梔子各6克。

　　肝經(jīng)積熱型  口腔、外陰潰瘍，皮膚紅斑、結(jié)節(jié)，局部灼熱疼痛，并有發(fā)熱癥狀，眼紅目赤，畏光羞明，視力模糊，大便秘結(jié)，小便黃，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦數(shù)。治法：清肝化火。處方：白茅根15克，車前子12克，青黛、赤茯苓、白術(shù)、青葙子、杭菊花、生地各10克，龍膽草、柴胡、梔子、通草各6克。

　　脾胃陰虛型  口腔、外陰潰瘍，疼痛，小腿結(jié)節(jié)，壓痛，月經(jīng)前后反復(fù)發(fā)作，食欲不振，大便溏泄。舌質(zhì)紅，苔薄白，脈細(xì)數(shù)。治法：清熱養(yǎng)陰，健脾補(bǔ)腎。處方：土茯苓、生石膏各30克，麥冬、茵陳、薏苡仁、虎杖、石斛各15克，山藥12克，當(dāng)歸、知母、熟地、牛膝各9克。

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