血瘀胃痛

　　胃脘痛有定處，狀若錐刺而畏按，每因食硬物而誘發劇痛，或吐出食物，混雜血出，狀若膠漆，糞便中亦或混入敗血，大便滑而易出，如用辛烈或過于冷熱食物，亦可導致刺痛發作，舌質多紫黯，或見瘀血斑點，口干欲嗽水，但不欲咽下，脈沉澀，或細弦。治宜活血散瘀，理氣止痛。方藥：丹紅散瘀湯（自擬方）。處方：丹參20克，紅花15克，莪術15克，沒藥15克，香附20克，炙甘草7.5克，延胡索15克，紫檀香10克。加減：若吐食物夾雜黑血者，加側柏葉、大薊、藕節；思水不欲咽者，加生地、玄參、牡丹皮；便若膠漆者，加鮮生地黃、側柏葉、阿膠、黃芩、甘草、炒槐花、炒地榆；大吐下鮮血者，當急涼血瀉火，宜酌用《金匱要略》瀉心湯與犀角地黃湯之合方，或加山梔子、犀牛角生磨汁，其效尤著。（注：紫檀香應搗碎，后入輕煎。）

　　寒凝胃痛

　　腹部自覺冷感，拘急掣痛，甚則隆起如拳狀，得溫則痛減，常欲以掌撫按之，避寒就溫，肢端多清冷，溲清長，舌淡無苔，泛吐清水，脈沉微，或沉緊。治宜溫中散寒，緩急止痛。處方：丁香15克，砂仁10克，陳皮15克，紫蘇15克，炮姜15克，肉桂15克，烏藥15克，炙草10克。加減：若腹脘痛隆起如拳，加延胡索、吳茱萸；肢端清冷者，加炙附子、人參等；泛吐清水者，加吳茱萸、白豆蔻、生姜。

未完，待續……

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