中醫辨治流行性腮腺炎

　　流行性腮腺炎，是因感受風溫邪毒，壅阻少陽經脈引起的一種時行疾病。以發熱、耳下腮部漫腫疼痛為臨床特征。一年四季都可發生，以冬春為最，學齡兒童發病率高。筆者按以下四型辨治：

　　熱毒壅盛，痰熱結滯

　　癥見高熱不退，腮部腫脹疼痛，堅硬拒按，張口、咀嚼困難，煩躁不安，口渴引飲，或伴頭痛、嘔吐，咽部紅腫，食欲不振，尿少黃赤，舌紅苔黃，脈滑數。治宜清熱解毒，利膽通腑，軟堅散結。方用普濟消毒飲合大柴胡湯化裁。藥用黃芩、黃連、連翹、板藍根、升麻、柴胡、牛蒡子、馬勃、玄參、桔梗、薄荷、甘草、僵蠶、夏枯草、海藻、生石膏、知母、大黃、枳實、法半夏、赤芍等。

　　邪犯少陽，毒熱初聚

　　癥見輕微發熱惡寒，一側或兩側耳下腮部漫腫疼痛，或伴頭痛，咽痛，納少，舌紅，苔薄白或淡黃，脈浮數。治宜疏風透邪，清熱解毒，散結消腫。方用銀翹散合小柴胡湯加減。藥用牛蒡子、荊芥、桔梗、甘草、連翹、金銀花、板藍根、夏枯草、赤芍、僵蠶、馬勃、玄參、竹茹、法半夏、柴胡、黃芩等。

　　腮腫漸消，毒竄睪腹

　　癥見病至后期，腮部腫脹漸消，一側或兩側睪丸腫脹疼痛，或伴少腹疼痛，痛甚者拒按，舌紅，苔黃，脈數。治宜清肝瀉火，活血止痛，軟堅散結。方用龍膽瀉肝湯合橘核丸增損。藥用龍膽草、山梔、黃芩、黃連、柴胡、川楝子、延胡索、橘核、海帶、海藻、昆布、通草、荔枝核、桃仁、青皮、烏藥、莪術、大黃、枳殼等。

　　失治誤治，邪陷心肝

　　癥見高熱不退，神昏，嗜睡，項強，反復抽風，腮部腫脹疼痛，堅硬拒按，頭痛，嘔吐，舌紅，苔黃，脈洪數。治宜清熱解毒，利膽通腑，息風開竅。方用涼營清氣湯合大柴胡湯出入。藥用山梔、黃連、黃芩、柴胡、連翹、生甘草、水牛角、生地黃、牡丹皮、赤芍、竹葉、玄參、蘆根、薄荷、鉤藤、大黃、枳實、法半夏等。高熱昏迷者，加紫雪丹、至寶丹口服，清開靈注射液靜脈滴注。