糖尿病皮膚瘙癢癥，是指糖尿病患者無皮膚原發(fā)性損害，而以皮膚瘙癢為主要臨床表現(xiàn)的皮膚病，嚴重者搔抓后可出現(xiàn)抓痕、血痂、皮膚肥厚、苔蘚樣變。該病發(fā)病率約為2.7%，冬、春干燥季節(jié)多發(fā)。西醫(yī)治療多采用口服抗組胺藥物、靜推葡萄糖酸鈣、維生素C及外擦皮質(zhì)類固醇激素軟膏等，療效不太令人滿意。若在控制血糖及西醫(yī)治療基礎(chǔ)上，采用中醫(yī)內(nèi)服外治法，往往收到良效。

    辨證內(nèi)服

    血熱生風(fēng)證　證見皮膚掀紅瘙癢，劇者搔破后可有血痕，受熱癢增、遇冷癢減，伴有口干、心煩等表現(xiàn)，夏季高發(fā)。舌紅苔薄黃、脈滑數(shù)。治以涼血清熱，消風(fēng)止癢，予止癢熄風(fēng)湯：生地30g，丹皮9g，赤芍9g，丹參9g，玄參9g，白蘚皮9g，煅龍骨12g，煅牡蠣12g，白蒺藜9g，生甘草6g。

    血虛生風(fēng)證　證見皮膚干燥、瘙癢，抓痕、血痕滿布，伴見面色無華或頭暈、心悸、失眠。舌淡苔薄白、脈弦細。治以養(yǎng)血潤燥，消風(fēng)止癢，予當歸飲子：生地12g，熟地12g，何首烏12g，當歸9g，白芍9g，荊芥9g，白蒺藜9g，黃芪12g，麻仁9g，麥冬9g，甘草6g。失眠者加炒棗仁、龍眼肉。

    濕熱生風(fēng)證　證見皮膚瘙癢，搔抓后可有水皰、丘疹或流水等濕疹樣表現(xiàn)。舌紅苔白膩或薄黃膩、脈弦滑。治以祛風(fēng)勝濕，清熱止癢，予消風(fēng)散加減：荊芥9g，防風(fēng)6g，羌活9g，蟬衣4.5g，陳皮6g，苦參6g，蒼術(shù)9g，茯苓皮9g，白芷4.5g，枳殼9g，銀花9g，甘草6g。

    風(fēng)熱久郁證　證見周身皮膚瘙癢劇烈，病情纏綿，皮膚肥厚呈苔癬樣變。舌紅苔薄黃、脈弦細。治以清熱解表，搜風(fēng)止癢，予烏蛇祛風(fēng)湯：烏蛇9g，蟬衣6g，荊芥9g，防風(fēng)9g，羌活9g，白芷6g，黃連6g，黃芩9g，銀花9g，連翹9g，甘草6g。

    瘀血阻滯證　證見瘙癢劇烈，抓破后烏血流溢，皮疹呈暗紅色、散布全身，或凝聚結(jié)塊、或融合成片。舌質(zhì)暗、苔薄、脈細澀。治以活血化瘀，消風(fēng)止癢，予桃紅四物湯加減：當歸尾12g，赤芍9g，川芎9g，紅花9g，桃仁9g，荊芥9g，蟬蛻6g，白蒺藜9g，三棱9g，莪術(shù)9g，甘草6g。

    苦參酒外治

    苦參310g，百部90g，野菊花90g，風(fēng)眼草90g，樟腦125g。將前4種藥裝入大口瓶內(nèi)，加入75%酒精（或白酒）5000ml泡7天后去渣，加樟腦溶化后備用。用法：用毛筆刷外涂，每日1~2次。若女性外陰瘙癢，可外用苦參30g，蛇床子15g，石榴皮15g，明礬15g。水煎洗患處，每日1~2次。

    治療期間，還應(yīng)避免辛辣刺激性食物，戒煙戒酒。沐浴時避免使用刺激性洗浴液，避免水溫過高。應(yīng)用中性肥皂而不用堿性肥皂，減少各種皮膚刺激，避免皮膚的過度搔抓。