中醫基礎理論之藏象學說第 8 頁：脾

    脾位于中焦，在橫膈之下。其主要生理功能是、和。脾和胃相為表里。兩者均是主要的消化器官。人出生后其生命活動的維持和氣血津液的化生，都有賴于脾胃運化的水谷精微，故稱脾胃為“氣血生化之源”、“后天之本”，《素問·靈蘭秘典論》說：“脾胃者，倉廩之官，五味出焉”。脾。脾。

    脾主運化。運，即轉運輸送；化，即消化吸收。脾主運化的生理功能包括運化水谷精微和運化水液兩個方面。運化水谷精微，即是指對飲食物的消化和吸收，并轉輸其精微物質的作用。中醫認為，飲食物經脾、胃消化吸收后，須賴于脾的運化功能，才能將水谷轉化為精微物質，并依賴于脾的轉輸和散精功能，才能將水谷精微布散于全身，從而使五臟六腑、四肢百骸等各個組織、器官得到充足的營養，以維持正常的生理功能。脾的運化水谷精微功能旺盛，則飲食水谷方能化為精微，生成精、氣、血、津液，以充養人體，進行正常生理活動。反之，若脾失健運，則出現食欲不振、腹脹、便溏、消化不良，以至倦怠，消瘦等氣血生化不足的病變。

    脾的運化水液，是指脾對水液的吸收、轉輸和布散作用。脾的這一功能正常，能防止水液在體內停滯，也就防止濕、痰、飲等病理產物的生成。反之，就會導致水液在體內的停滯，而產生濕、痰、飲等致病因素而發生多種疾病如水腫、泄瀉等。

    脾主升清。“升”即上升之意。“清”是指水谷精微等營養物質。脾主升清概括了脾的生理功能特點，體現在以下兩方面：一是將水谷精微物質上輸于心、肺，通過心肺的作用化生氣血，以營養全身。二是主升提，以維持機體內臟的正常位置。所以若脾失升清，則水谷精微上升布散失職，則可出現神疲乏力，頭目眩暈，腹脹泄瀉等癥，故《素問·陰陽應象大論》說：“清氣在下，則生飧泄”；脾氣下陷，則可引發內臟下垂，如胃下垂、子宮脫垂等或發為久泄脫肛等病癥。

    脾主統血，是指脾能統攝、控制血液，使之正常地循行于脈內，而不溢出于脈外。如脾氣虛弱失去統血的功能，則血不循經而溢于脈外，可出現某種出血證，如便血、皮下出血、子宮出血等，并伴有一些脾氣虛的癥狀。

    脾開竅于口，其華在唇。飲食口味及食欲的正常與否與脾的運化功能有密切關系。脾氣健運，則口味和食欲正常。反之，若脾失健運，則可出現食欲的減退或口味的異常，如口淡無味、口甜、口膩等。口唇的色澤與全身的氣血是否充盈有關，而脾胃為氣血生化之源，所以口唇的色澤是否紅潤，實際是脾運化功能狀態的外在體現。

    脾在體合肌肉，主四肢。人體有賴于脾所運化的水谷精微的營養，才能使肌肉豐滿發達，四肢活動有力。因此脾的運化功能健全與否，往往直接關系到肌肉的壯實與瘦削以及四肢功能活動正常與否。若脾虛不健，肌肉失其營養則逐漸消瘦或痿軟松弛，四肢則痿廢不用。

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