中醫五行學說如何指導疾病的治療

    五行學說指導疾病的治療，主要表現在：根據藥物的色、味，按五行歸屬指導臟腑用藥；按五行的生克乘侮規律，控制疾病的傳變和確定治則治法；指導針灸取穴和情志疾病的治療等幾個方面。

    1．指導臟腑用藥

    不同的藥物，有不同的顏色與氣味。以顏色分，有青、赤、黃、白、黑“五色”；以氣味辨，則有酸、苦、甘、辛、咸“五味”。藥物的五色、五味與五臟的關系是以天然色味為基礎，以其不同性能與歸經為依據，按照五行歸屬來確定的。即：青色、酸味入肝，赤色、苦味入心，黃色、甘味入脾，白色、辛味入肺，黑色、咸味入腎。如白芍、山茱萸味酸入肝經以補肝之精血；丹參味苦色赤入心經以活血安神；石膏色白味辛入肺經以清肺熱；白術色黃味甘以補益脾氣；玄參、生地色黑味咸入腎經以滋養腎陰等。臨床臟腑用藥，除色味外，還必須結合藥物的四氣（寒、熱、溫、涼）和升降浮沉等理論綜合分析，辨證應用。

    2．控制疾病的傳變

    根據五行生克乘侮理論，五臟中一臟有病，可以傳及其他四臟而發生傳變。如肝有病可以影響到心、肺、脾、腎等臟。心、肺、脾、腎有病也可以影響肝臟。不同臟腑的病變，其傳變規律不同。因此，臨床治療時除對所病本臟進行治療之外，還要依據其傳變規律，治療其他臟腑，以防止其傳變。如肝氣太過，或郁結或上逆，木亢則乘土，病將及脾胃，此時應在疏肝平肝的基礎上預先培其脾氣，使肝氣得平，脾氣得健，則肝病不得傳于脾。如《難經•七十七難》所說：“見肝之病，則知肝當傳之于脾，故先實其脾氣。”這里的“實其脾氣”，是指在治療肝病的基礎上佐以補脾、健脾。

    疾病的傳變與否，主要取決于臟氣的有盛有衰。“盛則傳，虛則受”，是五臟疾病傳變的基本規律。在臨床實踐中，我們既要根據五行的生克乘侮關系掌握五臟病變的傳變規律，調整太過與不及，控制其傳變，防患于未然，同時又要依據具體病情辨證施治，切勿將其作為刻板公式而機械地套用。

    3．確定治則治法

    五行學說不僅用以說明人體臟腑的生理功能和病理傳變，指導疾病的診斷和預防，而且還以五行相生相克規律來確定疾病的治療原則和方法。

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