中醫(yī)基礎(chǔ)之：五臟與奇恒之腑之間的關(guān)系

    五臟與奇恒之腑具有相同的生理特點(diǎn)，即“藏精氣而不瀉”。奇恒之腑雖大多沒(méi)有自身所屬的經(jīng)脈（膽為六腑之一，故除外），但與奇經(jīng)八脈有較多的聯(lián)系，而五臟及其所屬經(jīng)脈與奇經(jīng)八脈之間也有密切的聯(lián)系，因而五臟與奇恒之腑之間在生理上存在著相互資助、相互為用的關(guān)系，在病理上也相互影響。

    （一）五臟與女子胞的關(guān)系

    女子胞的主要功能是產(chǎn)生月經(jīng)和孕育胎兒，而月經(jīng)的產(chǎn)生，胎兒的孕育，都有賴(lài)于神的調(diào)控、氣的推動(dòng)和精血的充養(yǎng)。心藏神，主行血化血；肝主疏泄，調(diào)暢氣機(jī)和情志，藏血而為血海；脾為氣血生化之源，并能統(tǒng)血；腎藏精，主生殖而為先天之本。因而皆與女子胞的功能密切相關(guān)。又，女子胞的發(fā)育有賴(lài)于“天癸”的作用，而天癸乃腎精腎氣充盈至一定程度時(shí)體內(nèi)出現(xiàn)的一種精微物質(zhì)。腎精腎氣充足，天癸來(lái)至，沖任二脈通暢充盛，女子月經(jīng)來(lái)潮并開(kāi)始排卵，則初步具備了生殖能力。五臟當(dāng)中，女子胞與心、肝、脾、腎的關(guān)系最為密切。

    心藏神，主司機(jī)體的一切生理活動(dòng)和心理活動(dòng)，女子胞發(fā)生月經(jīng)和孕育胎兒的功能，都與人的精神情志活動(dòng)相關(guān)，都受心神的調(diào)節(jié)，故心神內(nèi)守，心理活動(dòng)穩(wěn)定，心情舒暢，是女子月經(jīng)按時(shí)來(lái)潮和適時(shí)排卵以成孕育的重要條件。心又主司血液的運(yùn)行和化生，而女子以血為本，故心血充盛以養(yǎng)心脈，心氣充沛以行血通暢，對(duì)女子胞的發(fā)生月經(jīng)和孕育胎兒功能，具有重要的資助和促進(jìn)作用。若心神不寧，或心血不足，或心氣虛衰，都可影響胞宮的功能而導(dǎo)致月經(jīng)周期失調(diào)，甚或不孕。

    肝主疏泄而藏血，為全身氣血情志調(diào)節(jié)之樞。女子胞的主要生理作用在于血的藏與泄。肝主藏血，稱(chēng)為血海，為婦女經(jīng)血之本。肝血充足，下注沖脈血海，則沖脈盛滿(mǎn)，血海充盈；肝主疏泄，調(diào)暢氣機(jī)，肝氣沖和，條達(dá)升發(fā)，氣行則血行，故使任脈通，太沖脈盛；肝氣疏泄，氣機(jī)暢達(dá)，則情志舒暢，既無(wú)抑郁，又無(wú)亢奮。故肝的疏泄和藏血功能正常，可使氣血和調(diào)，心情舒暢，月事以時(shí)下，卵子適時(shí)排。因此，肝與女子胞的關(guān)系主要體現(xiàn)在月經(jīng)和孕育方面。女子以血為體，以氣為用，經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)是其具體表現(xiàn)形式，無(wú)不與氣血情志相關(guān)，無(wú)不依賴(lài)于肝之藏血和疏泄功能，故有“女子以肝為先天”（《臨證指南醫(yī)案•卷九》）之說(shuō)。

    脾主運(yùn)化，主生血統(tǒng)血，為氣血生化之源。血為水谷之精所化，和調(diào)于五臟，灑陳于六腑，女子則上為乳汁，下為月經(jīng)。女子胞與脾的關(guān)系，主要表現(xiàn)在經(jīng)血的化生與經(jīng)血的固攝兩個(gè)方面。脾氣健旺，化源充足，統(tǒng)攝有權(quán)，則經(jīng)血藏與泄正常。

    腎藏精，為先天之本。腎精腎氣的盛衰，主宰著人體的生長(zhǎng)發(fā)育和生殖能力。腎與女子胞的關(guān)系主要體現(xiàn)在天癸的至竭和月經(jīng)、孕育方面。天癸是促進(jìn)生殖器官的發(fā)育和生殖機(jī)能成熟所必需的重要物質(zhì)，是腎精腎氣充盈到一定程度時(shí)的產(chǎn)物。因此，女子到了青春期，腎精腎氣充盈，天癸來(lái)至，并在天癸的作用下，胞宮發(fā)育成熟，應(yīng)時(shí)行經(jīng)和排卵，于是有了生育能力，為孕育胎兒準(zhǔn)備了條件。反之，進(jìn)入老年，由于腎精腎氣衰少，天癸由少而至衰竭，于是月經(jīng)閉止，生育能力也隨之喪失了。

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