第十章 關節(jié)脫位各論 第二節(jié) 上肢關節(jié)脫位第 10 頁
【手法治療】
施整復手法前先用拇指按壓缺盆、極泉、拇指和中指對壓內(nèi)關、外關穴,各零點五到一分鐘。亦可在月骨部注射百分之二普魯卡因八到十毫升局麻,而后施行下列手法使其復位。
背伸過屈推頂法 病人取坐位。術者立其傷側(cè)前方,用一手固定其腕部,拇指頂住向掌側(cè)移位的月骨遠端,另手握拿拇指除外的其余四個手指,在牽引姿勢下,將腕關節(jié)極度背伸,使橈骨下端和頭狀骨的間隙增寬,握腕之手的拇指端用力推頂月骨遠端的同時,逐漸將腕關節(jié)過度掌屈,月骨脫位即可整復。
【注意事項】
1.月骨脫位經(jīng)手法整復后,用塑形夾板或短臂石膏,將腕部固定于掌屈三十度到四十度位,1周后改為中立位;固定期間手指應做屈曲及伸直活動,2周后開始作腕部功能鍛煉及輕手法按摩治療,并可辯證使用中藥內(nèi)服及熏洗腕部。
2.腕部舟狀骨骨折有明顯移位者,應考慮有伴隨月骨脫位。月骨脫位按上方手法復位后,舟狀骨移位有隨之糾正。
3.注意局部保暖,3周內(nèi)勿用冷水洗手。
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