五、掌指關節脫位
掌指關節脫位，以向掌側移位者為最多，以第１和第２掌指關節脫位最常見。

【解剖生理】

每只手有五塊掌骨，每塊掌骨由底、體、頭三部分組成。第１掌骨底的鞍狀關節面與大多角骨之間形成鞍狀關節，稱為拇指腕掌關節，可使拇指作對掌活動；每一掌骨頭與近指骨底構成掌指關節。另外，在第１、第２掌指關節的掌面常有一些零星的小籽骨，且勿認為是骨折片的移位。

【病因病理】

掌指關節脫位，多為伸暴力造成，常在跌倒、碰撞時引起掌指關節極度背伸，掌指關節囊撕裂，掌骨頭穿過關節囊的破口，經屈肌肌腱的一側滑向掌側皮下，指骨基底移位于掌骨頭背側。如關節囊裂口較小，掌骨頭象扭扣一樣被交鎖在其中，造成復位困難。

【臨床表現與診斷】

掌指關節脫位，傷處有明顯的疼痛、腫脹與畸形，掌側面凸起，指背塌陷，手指長度縮短，指關節呈屈曲狀，功能活動喪失，掌指關節彈性固定于過伸位，可觸及移位之骨端。

X線檢查可提示脫位的掌骨頭和指骨基底部的異常情況。

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