１８痘證限期論
      痘證限期，近日時(shí)醫(yī)以為十二日結(jié)痂之後，便云收功，古傳百日內(nèi)皆痘科事也。
      愚有表  女，於三四月間出痘，漿行不足，百日內(nèi)患目，目珠高出眼外，延至次年
    二月方死，死時(shí)面現(xiàn)五色，忽而青而赤而黃而白而黑，蓋毒氣遍歷五臟，三晝夜而後氣絕，至今思之，猶覺慘甚。醫(yī)者可不慎哉？
      十二日結(jié)痂之限期也，況結(jié)痂之限，亦無定期，兒生三歲以後，方以十二日為準(zhǔn)，若初周以後，只九日限耳，未周一歲之孩者，不過七日限。
         １９行漿務(wù)令滿足論
      近時(shí)人心不古，競(jìng)尚粉飾，草草了事，痘頂初渾，便云漿足，病家不知，惟醫(yī)是聽，漿不足者發(fā)痘毒猶可醫(yī)治，若發(fā)於關(guān)節(jié)隱處，亦致喪命，或成廢人，患目煩躁者，百無一生，即不死而雙目失明矣。愚經(jīng)歷不少，漿色大約以黃豆色為準(zhǔn)，痘多者腿腳稍清猶可，愚一生所治之痘，痘後毫無遺患，無化謬巧，行漿足也。
近時(shí)之弊，大約有
    三，一由於七日前過用寒涼，七日後又不知補(bǔ)托，畏溫藥如虎，甚至一以大黃從事，此用藥之不精也。二由于不識(shí)漿色，此目方之不精也。三由於存心粉飾，心地之不慈也。余存心不敢粉飾，不忍粉飾，口過直而心過慈，以致與世不合，目擊兒之顛連疾苦，而莫能救，不亦大可衷哉。
      今作此論，力矯時(shí)弊，實(shí)從數(shù)十年輕歷中得來，見痘後之證，百難於痘前，蓋痘前有漿可上，痘後無漿可行，痘前自內(nèi)而外出，外出者順，痘後自外而內(nèi)陷，內(nèi)陷者逆也，毒陷於絡(luò)，猶可以法救之，毒陷於臟，而臟真?zhèn)�，考古竟無良方可救，由逆痘而死者，醫(yī)可以對(duì)兒，由治法不精，而遺毒死者，其何對(duì)小兒哉？閱是論者，其思慎之于始乎。
      汪按北方之一以大黃從事，猶南方之專用升發(fā)溫補(bǔ)也。然北方之去，在梟毒之證，有宜用者，余甥女出痘於二十日外，猶日用大黃，計(jì)前後用大黃至四五  ，石膏稱是，然後收功，每日服四兩大黃濃汁，方能進(jìn)食，此亦不可不知，總之無一定之痘，故無一定之方，前論二言盡之矣。
         ２０疹論
      若明六氣為病，疹不難治，但疹之限期最迫，只有三日，一以辛涼為主，如俗所用防風(fēng)、廣皮、升麻、柴胡之類，皆在所禁。俗見疹必表，外道也。
大約先用辛涼清解，後用甘涼收功，赤疹誤用麻黃三春柳等，辛溫傷肺，以致喘咳欲厥者，初用辛涼，加苦梗旋覆花，上提下降，甚則用白虎加旋覆、杏仁，繼用甘涼加旋覆花以救之，咳大減者去之。
      凡小兒連咳數(shù)十聲，不能回轉(zhuǎn)，半日方回如雞聲音，千金葦莖湯，合葶藶大棗瀉肺湯主之。近世用大黃者殺之也。蓋葶藶走腩經(jīng)氣分，雖兼走大腸，然從上下降，而又有大棗以載之，緩之使不急於趨下，大黃則純走腸胃血分，下有形之滯，并不走肺，徒傷其無過之地故也。蓋固執(zhí)病在臟，瀉其腑之法則誤矣。
         ２１瀉白散不可妄用論
      錢氏制瀉白散，方用桑白皮、地骨皮、甘草、粳米，治肺火，皮膚蒸熱，日哺尤甚，喘咳氣急，面腫熱郁肺逆等證，歷來注此方者，只言其功，不知其弊，如李時(shí)珍以為瀉肺諸方之準(zhǔn)繩，雖明知王晉三、葉天土，猶率意用之。
愚按此方治熱病後，與小兒痘後外感已盡，真氣不得歸元，咳嗽上聲，身虛熱者甚良。若兼一毫外感，即不可用，如風(fēng)寒風(fēng)溫正盛之時(shí)，而用桑皮，地骨，或于別方中加桑皮，或加地骨，如油入面，錮結(jié)而不可解。
      考金匱金瘡門中王不留行散，取用桑東南根白皮，以引生氣，燒灰存性以止血。
張仲景方後自注云：「小瘡即粉之，大瘡但服之。產(chǎn)後亦可服，如風(fēng)寒桑根勿取之。
」沈目南注云：「風(fēng)寒表邪在經(jīng)絡(luò)，桑根下降，故勿取之」。愚按桑白皮雖色白入肺，然桑得箕星之精，箕好風(fēng)，風(fēng)通氣於肝，實(shí)肝經(jīng)之本藥也。且桑葉橫紋最多而注絡(luò)，故蠶食桑葉而成絲，絲絡(luò)象也。桑皮純絲結(jié)成象筋，亦主絡(luò)肝主筋主血，絡(luò)亦主血，象筋與絡(luò)者，必走肝，同類相從也。肝經(jīng)下絡(luò)陰器，如樹根之蟠結(jié)于土中，桑根最為堅(jiān)結(jié)，詩(shī)稱徹彼桑土，易言系於苞桑，是也。再按腎脈之直者，從腎上貫肝膈，入肺中，循喉嚨，挾舌本。其支者，從肺出絡(luò)心，注胸中，肺與腎為子母，金下生水，桑根之性下達(dá)而堅(jiān)結(jié)，由肺下走肝腎者也。內(nèi)傷不妨用之，外感則引邪入肝腎之陰，而咳嗽永不愈矣。
      吾從妹八九歲時(shí)，春日患傷風(fēng)咳嗽，醫(yī)用杏蘇散加桑白皮，至今將五十歲，咳嗽永無愈期，年重一年，試思如不可治之嗽，當(dāng)早死矣。如可治之嗽，何以至四十年不愈哉？亦可以知其故矣。愚見其兒久嗽不愈者，多因桑皮、地骨，凡服過桑皮、地骨而嗽不愈者，即不可治，伏陷之邪，無法使之上出也。
至於地骨皮之不可用者，余因仲景先師風(fēng)寒禁桑皮而悟入者也。蓋凡樹木之根，皆生地中，而獨(dú)枸杞之根名地骨者何？蓋枸杞之根，深入黃泉，無所終極，古又名之曰仙人枝，蓋言凡人莫得而知其所終也。木本之入下最深者，未有如地骨者，故獨(dú)異眾根，而獨(dú)得地骨之名。
      凡藥有獨(dú)異之形，獨(dú)異之性，得獨(dú)異之名，吾必有獨(dú)異之功能，亦必有獨(dú)異之偏勝也。地骨入下最深，稟少陰水陰之氣，主骨蒸之勞熱，力能至骨，有風(fēng)寒外感者，而可用之哉？或曰桑皮地骨良藥也。子何畏之若是？余曰：
「人叁甘草，非良藥耶？實(shí)證用人叁，中滿用甘草，外感用桑皮地骨，同一弊也�！�

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