傳承與創新結合推動中醫藥學發展第 5 頁
在中醫的診療技術、技能方面,也體現了中醫藥理論體系發展的創新樣式。以診脈方法為例,《黃帝內經》中記載了臟腑經絡遍診法、全身三部九候法、人迎寸口診脈法、寸口脈法等多種脈法,但對于寸口脈的分位等,并不明確。直至《難經》才完善了“獨取寸口法”。《難經》運用《黃帝內經》中“天、地、人”的象思維方式,將寸口脈分寸、關、尺三部,再分為浮、中、沉三種取脈方法,形成三部九候分屬臟腑的寸口脈法。這使得“獨取寸口”脈法不斷完善,是中醫技術、技能方面創新的代表。在疾病的辨證方法中,亦體現了創新。如《傷寒論》中的對于外感病的六經辨證、《金匱要略》對內傷雜病的臟腑經絡辨證、溫病學派提出的衛氣營血和三焦辨證等都是辨證方法的創新,而官修著作《醫宗金鑒》則總結確立了八綱辨證的統領地位。
在臨床實踐方面,“創新”也隨處可見。其中最為突出的是源自《傷寒論》的六經辨證。最初的六經辨證,主要用于對外感疾病的診療,是對《黃帝內經》中疾病辨證的一種革命。而在后世的發展過程中,醫者又逐漸將其應用于內傷雜病的診療中,尤其是其辨證體系當中的“經方”已經不局限于外感病的治療。除此之外,清代王清任,對于瘀血論及活血逐瘀方劑的應用,亦是在臨證方面的創新。這樣的例子不勝枚舉。
影響中醫藥理論體系“創新”的因素
中醫藥理論體系的“創新”是歷代醫家經過長期的臨床實踐總結出來的,其產生的原因包含了社會、科學技術、臨床需求以及醫家的知識結構各個方面。其中最為主要的應當是臨床實踐的需求。當現有的理論、技術不能夠滿足臨床的需求時,這些原有的理論、技術等等就會發生改進。改進的過程可能是將內容進行豐富,也可能存在將其不合理的部分消磨,使其更加方便簡易、清晰明了地指導臨床實踐。因此,在中醫藥理論體系發展演進的過程中,臨床實踐是創新的根本推動力。
醫家對中醫藥學的創新起到了主體作用。在中醫藥學中每一次創新,都是由醫家完成的,無論是理論、技術還是臨床的創新,都是在醫家不斷揣摩、體悟中進行的。由于醫家的閱歷、學識、世界觀、價值觀、創新能力、思維方式等方面的不同,產生出中醫藥各種各樣的學術流派和新的認識。在一定程度上,醫家影響了“創新”的方向與狀況。因此,醫家成為“創新”活動中最活躍的因素。
除此之外,社會的需求亦是“創新”發展的動力,如社會的發展帶來了經濟的繁榮,促使對醫學理論進行深入的研究。而科學技術與外來文化、地域環境等等都是影響中醫藥理論體系“創新”的因素。
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