使用十八反 犯禁還是突破第 4 頁
中國中醫(yī)科學(xué)院高曉山研究員曾對1986年前30年間“十八反”、“十九畏”的實驗研究進(jìn)行了統(tǒng)計,在108篇研究文獻(xiàn)中,禁忌配伍后未見毒性增加者占82篇,有條件地增加毒性者占16篇,增加毒性者僅有10篇。
諸多研究因缺乏全面系統(tǒng)性,以致難以評價傳統(tǒng)禁忌配伍是否應(yīng)當(dāng)禁忌。同時,古人對配伍禁忌的記載,不排除確是反復(fù)臨床實踐后的經(jīng)驗積累、特殊條件下使用產(chǎn)生的毒副反應(yīng),也不排除僅是個案毒副反應(yīng)。
文獻(xiàn)考證、系統(tǒng)規(guī)范的研究方法
亟待建立
要解決上述問題,還要文獻(xiàn)研究和現(xiàn)代藥理研究相結(jié)合。
專家認(rèn)為,應(yīng)對歷代關(guān)于中藥配伍禁忌的文獻(xiàn)資料進(jìn)行全面整理,開展相關(guān)藥物品種基原的研究,特別是對古籍記載不一致的藥物、古今用藥中存在基原變遷的藥物、多基原的藥物、多入藥部位的藥物等進(jìn)行考證,以明確配伍禁忌所涉及的藥物品種與基原。對于仍難以確定的品種,寧可放寬標(biāo)準(zhǔn),將其納入疑似配伍禁忌的范圍,結(jié)合后續(xù)的化學(xué)、藥理、毒理實驗以進(jìn)一步研究考察。
然而,在相關(guān)研究沒有明確前,楊明會的觀點更值得我們思考:毒藥、反藥用于臨床,用之得當(dāng)則治病,用之不當(dāng)則害命。我們雖不能認(rèn)為反藥合用有毒而萬不可用,也不能一味地使用反藥來治療所有疾病。
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