【關鍵詞】  乳腺纖維囊性病；中醫藥療法; 中藥離子透入；物理治療技術

　　1998-10—2007-09，我們采用單味石見穿藥物離子導入結合理療治療乳腺增生病90例，并與單純中藥口服治療90例對照觀察，現報告如下。

　　1  資料與方法

　　1.1  一般資料  全部180例均為河北省承德市中醫院乳腺病科門診女性患者，隨機分為2組。治療組90例，年齡最小25歲，最大40歲，平均（25±16.3）歲；病程最短10日，最長7年，平均（1.0±0.3）年。對照組90例，年齡最小25.5歲，最大39.5歲，平均（27±15.1）歲；病程最短1周，最長為6年，平均（1.2±0.6）年。2組病例一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

　　1.2  診斷標準  參照《中醫病證診斷療效標準》［1］確診。①多數在乳腺外上象限有一個扁平的腫塊，捫之有豆粒大小硬結節，可以有觸痛，腫塊邊界欠清，與周圍組織不粘連。②乳房可以有腫塊，每隨喜怒而消長，常在月經前加重，月經后緩解。③本病多見于20～40歲婦女。④鉬靶X線乳房攝片、冷光源強光照射、液晶熱圖象等檢查有助于診斷，必要時行組織病理學檢查。

　　1.3  治療方法

　　1.3.1  治療組  采用石見穿，每日20 g，單煎20～30 min后，濾液備用。將紗布藥墊浸于藥液中5～10 min后取出，外敷于患處，雙乳采用CFT6100乳腺治療儀（上海明珠醫療科技發展有限公司生產）導入，并外加紅外線光熱輻射治療25～35 min，每日1次。

　　1.3.2  對照組  治宜活血化瘀，軟堅散結，止痛消腫。基本方：當歸15 g，川芎15 g，紅花10 g，桃仁10 g，白芍藥30 g，赤芍藥15 g，柴胡10 g，陳皮12 g，香附12 g，丹參15 g，郁金12 g，石見穿15 g，鱉甲6 g。每日1劑，水煎服，分早晚2次服。

　　1.3.3  療程  2組均15日為1個療程，1個療程后統計療效。

　　1.4  療效標準  參照《中醫病證診斷療效標準》［1］確定療效。治愈：疼痛完全消失，經期無乳脹、疼痛等反應，隨訪6個月以上無復發；有效：疼痛減輕或僅經期有輕微乳脹、疼痛反應，但較治療前明顯減輕，隨訪6個月以上情況穩定，無加重；無效：癥狀無變化，疼痛依舊或在行經時仍有乳脹、疼痛反應，隨訪6個月以上癥狀不減輕，或偶有減輕隨即又復發。

　　2  結果
   
　　治療組90例，治愈89例，有效1例，總有效率100%。對照組90例，治愈54例，有效6例，無效30例，總有效率66.7%。2組總有效率比較差異有統計學意義（P<0.05）。

　　3  討論
   
　　乳腺增生病是以明顯的周期性乳房疼痛為臨床特點，乃乳腺生理性周期增生與復舊不全而產生的一種臨床癥狀，是末端乳管與腺泡上皮的增生和脫落，致使乳管膨脹，而發生疼痛、腫脹、腫塊等。中醫學認為，本病多為肝郁氣滯，情志內傷，肝經氣機不調，氣血周流失度，胸脅脈絡滯而不利則痛，氣滯血瘀，結聚成塊所致。本病多發于青年婦女，年齡在25～40歲之間。與大齡未婚、已婚未育、已育未哺及內分泌失調有關。石見穿具有活血化瘀、清熱利濕散結、消腫止痛功效。局部藥物導入，增加其局部吸收、透入之功效，結合局部紅外光熱輻射，增強局部治療作用，并有改善局部微循環、調節內分泌之功，達到迅速止痛、消腫之作用。本療法較內服中藥作用更為直接，值得推廣使用。

【參考文獻】
  　　［1］ 國家中醫藥管理局.中醫病證診斷療效標準 ［S］.南京：南京大學出版社，1994：9.