【關(guān)鍵詞】  偏頭痛；中藥療法；湯劑

　　偏頭痛是臨床常見病，常反復(fù)發(fā)作，病情纏綿難愈，給患者帶來很大痛苦。2000-03—2003-09，筆者自擬頭痛寧治療偏頭痛30例，并與鹽酸氟桂利嗪治療30例對照觀察，現(xiàn)報告如下。

　　1  資料與方法

　　1.1  臨床資料  全部60例均為邢臺醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校門診部中醫(yī)科門診患者，均符合《神經(jīng)病學(xué)》［1］中偏頭痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)。隨機(jī)分為2組。治療組30例，男12例，女18例；年齡16～58歲，平均(30.5±6.7)歲；病程6個月～8年,平均(4.2±2.9)年。對照組30例，男13例，女17例；年齡18～59歲，平均(31.2±7.1)歲；病程6個月～9年,平均(4.5±3.1)年。2組病例一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

　　1.2  治療方法

　　1.2.1  治療組  予頭痛寧方。藥物組成：半夏9 g，白術(shù)、茯苓、天麻、蔓荊子、赤芍藥、丹參、川芎、石菖蒲各10 g，鉤藤、牛膝各12 g，葛根、生龍骨(先煎)、生牡蠣(先煎)各15 g。每日1劑，水煎分2次溫服。

　　1.2.2  對照組  鹽酸氟桂利嗪5 mg,每晚睡前口服。

　　1.2.3  療程  2組均4周為1個療程，共治療1個療程，隨訪6個月后統(tǒng)計療效。

　　1.3  療效標(biāo)準(zhǔn)［2］  痊愈：頭痛及其它癥狀消失，停藥6個月無復(fù)發(fā)；好轉(zhuǎn)：頭痛及其它癥狀基本消失，停藥6個月內(nèi)有復(fù)發(fā)，但發(fā)作頻率減少；無效：頭痛及其他癥狀無改善。

　　2  結(jié)果
   
　　治療組30例，痊愈9例，好轉(zhuǎn)17例，無效4例，總有效率86.7%；對照組30例，痊愈2例，好轉(zhuǎn)16例，無效12例，總有效率60.0%。2組總有效率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，治療組臨床療效優(yōu)于對照組。

　　3  討論
   
　　偏頭痛是一種以反復(fù)發(fā)作的一側(cè)或雙側(cè)搏動性頭痛為特點(diǎn)的疾病。其病因與發(fā)病機(jī)制尚未完全明了，目前主要有血管學(xué)說、神經(jīng)血管學(xué)說及神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說。但任何一種學(xué)說均不能完全解釋其發(fā)病，故認(rèn)為偏頭痛的發(fā)生是由于神經(jīng)、血管與神經(jīng)遞質(zhì)相互作用所致。
   
　　偏頭痛屬中醫(yī)學(xué)頭痛、偏頭風(fēng)等范疇，臨床以肝陽上亢、痰瘀阻絡(luò)型多見。多由情志所傷，肝失疏泄，導(dǎo)致肝陽上亢或肝風(fēng)內(nèi)動，氣血逆亂，痰濁阻滯腦絡(luò)或久病入絡(luò)致瘀血內(nèi)停，脈絡(luò)不暢而發(fā)病。頭痛寧方中半夏、白術(shù)、茯苓健脾化痰；天麻、鉤藤平肝熄風(fēng)；丹參、川芎、赤芍藥活血化瘀；生龍骨、生牡蠣重鎮(zhèn)潛陽；牛膝補(bǔ)益肝腎；石菖蒲養(yǎng)心安神兼補(bǔ)肝腎；葛根、蔓荊子為治頭痛要藥。全方配伍共奏平肝潛陽、活血化瘀、燥濕化痰之效。頭痛寧治療偏頭痛療效確切，且無明顯不良反應(yīng)。

【參考文獻(xiàn)】
  　　［1］ 王維治,羅祖明.神經(jīng)病學(xué)［M］.4版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2002：243-244.

　　［2］ 國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)［S］.南京：南京大學(xué)出版社，1994：22-23.