未能培養扎實的辨證論治思維

　　每一個學科的發展，都是從經驗到技術，最后才到理論，而理論也可以回過頭來指導技術。大學跟職業訓練、中專教育，甚或中學教育的主要分別，是大學不單只是傳授經驗、技術，而更重要的是著重科學理論思維的訓練。實際上，理論跟技術在學習上應該是并重的，不應把它們割裂開來。

　　中醫學的寶貴，在于其辨證論治之思維，是中醫理論的核心所在。中醫的臨床療效，跟中醫的辨證論治水平有密切的關系，兩者差不多可以劃上等號。但現代的中醫水平不斷下降，只有極少數畢業生能運用中醫為主的方法治病，這明顯地反映出中醫學生辨證論治水平下降的問題。

　　由于中醫教育方法欠佳，未能培養出中醫基礎扎實的學生，更難培養出學生的辨證論治思維。中醫的辨證論治思維是跟臨床不能分開的，而中醫本科的課程編排，把理論跟實踐割裂開來，形成現在“三段式”的教學模式。即基礎課、臨床課和臨床實習，雖然其中的臨床課好像是兩者的橋梁，但實際上也是紙上談兵，理論跟實踐難以匯通。從前的師承教育是不同的，學生一開始就接觸臨床，在實踐中體會理論，在理論中提煉實踐，因此便很容易學習到中醫的辨證論治思維。

　　雖然中醫本科教育5年的學習過程中，有約4年的時間是放在理論學習上，但這些“理論”的學習不等于是在學習中醫的“理論”。筆者認為，由于中醫教材編寫等問題，學生所學到的只是中醫的經驗、技術部分，而真正的中醫理論部分（如四大經典）卻又學得少之又少，這樣一來，把中醫最寶貴的部分丟掉了。

　　自古醫分三等：經驗之醫、辨證論治之醫和陰陽會通之醫。雖然只是用經驗來行醫的人也可以說是中醫，但恐怕中醫高等教育的目標并非如此。要成為一個辨證論治之醫，甚或更高層次的陰陽會通之醫，都應該從學習中醫理論入手。

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