李宇銘 北京中醫藥大學

　　中醫藥要發展，教育是最重要的一環，中醫教育的成與敗，關乎到中醫的存亡興衰。因此，發展中醫應該從高等教育中的本科課程入手，了解問題狀況，究其成因，采取有效的改進方法。筆者根據親身感受及觀察，并參考近代討論中醫課程改革的文獻資料后作出整理，總結出中醫本科課程所存在的一些問題，希望能對中醫教育發展起到推動作用。

　　培養目標定位有誤

　　中醫本科教育的培養目標，是培養系統掌握中醫理論和醫療技術，并具有現代醫學知識的高級中醫師或培養全面發展的高級中醫人才。簡單來說，可以概括為“醫、教、研兼顧，中西醫并舉”。而實際上，若同時兼顧，面面俱到，培養的學生則只能是“消化不良”，中醫不精、西醫不通，使高等教育理想化和模式化。更有甚者，脫離實際地把目標定為培養中醫藥教育與研究領域的領導型人才。

　　反觀大部分歐美國家，把醫學本科教育目標定為培養“準”醫生，培養學生在畢業后接受專科培養所必備的知識、技能和態度，畢業后均須再經過2~5年的畢業后教育才能從事醫療實踐或教學、研究工作。一般高等本科教育的目標，也不是培養科研型人才，而將科研培養的工作留到本科后的研究生教育中去。

　　而目前中醫院校的目標，是要求學生同時有臨床和科研能力，這是教育的理想化。怪不得近年不斷有人提出學生臨床水平下降、不會號脈，而且科研能力更是偏低的問題。

　　此類教育目標的誤區有很多。如中醫院校要培養出精通中西醫的人才。在西醫院校學習五六年時間，才能學到的一點東西，怎么能要求中醫學生兼顧？雖然有些中醫院校的目標是要培養略懂現代醫學，以中醫藥為主的人才，但在中西醫課程比例差不多達到1：1的情況下，學生如何深入研究中醫藥？

　　又如有院校要求學生懂得利用科學方法“融合”現代科技與中醫原理以防治疾病。但“中西醫結合”是什么？中西醫怎么結合？經過幾十年的努力，還沒有清晰的定義，結果大都是傾向于用西醫來驗證中醫。這讓學生何去何從呢？

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