早期官辦中醫教育模式——學堂

    家傳、帶徒及講學等民間中醫教育形式對于繼承歷代醫家學術經驗，培養中醫人才起著重要的作用，至今也值得借鑒。但隨著社會的發展和人類健康要求的不斷提高，它們培養的醫家在數量上顯然不能滿足社會需要。也給政府的考核與管理帶來了難度。于是，官辦的中醫教育機構相繼出現。據《唐六典》卷十四記載，“宋元嘉二十年，太醫令秦承祖奏置醫學，以廣教授”。可見，公元443年的劉宋王朝即創建了政府的醫學教育機構。以后，北魏、隋朝設太醫、博士、助教等官職來管理醫學教育。

    我國官辦醫學教育昌盛時期是唐代，當時有中央與地方兩級醫學教育制度。中央級稱“太醫署”，規模很大，有師生三、四百人；地方上如長安(西安)、洛陽、太原等都督府均開辦醫學，各州普遍設置醫學博士和醫學助教。宋代設“太醫局”管理醫學教育，初期以科舉方法考選醫生，公元1044年在京城建立專門學校，有各科學員80多人，規模很小。后王安石變法改革科舉，舉辦學校培養人才，醫學教育才開始發展。據《宋會要輯稿》和《元豐備對》兩書記載，當時太醫局學生有300余人，學習內容分九個科，這時的教育方針重視實習訓練，強調從臨床中獲取知識經驗，所以醫學生要輪流為其他三學(太學、律學、武學)學生及京城的軍人治病，并要求記錄治療過程與結果。

    浙江官辦的中醫教育機構出現在南宋。北宋遷都臨安(現杭州)后，政治、文化與經濟中心便南移至江浙一帶。南宋紹興年間，朝廷設立了翰林官醫局，由它負責醫學教育，設醫學堂。它的主要職責是為朝廷培養太醫。據《夢梁錄》記載，醫學堂的遺址在通江橋北，老百姓沿用老習慣，稱它太醫局。學堂設大方脈和小方脈科，前者的教材為《素問》、《難經》、《傷寒論》和《巢氏病源》等；后者為《難經》、《巢氏病源》和《太平圣惠方》等，有四名翰林官醫局的醫官被調到學堂負責管理，他們被稱為“教授”。學生的編額為二百五十人，他們的學費和生活費都由政府負擔。稱“齋生”，學生的住宿和伙食條件很豐厚，不過該校的考試制度非常嚴格，稍有懈怠就可能被淘汰。而且雖為醫校，但儒家正統的氣息十分濃厚，上至學校的制度，下到學生的制服都效法禮部領導下的太學。

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