中醫經驗：路志正治頑固性失眠經驗 毛宇湘 河北省中醫院

　　失眠中醫學稱“不寐”，又稱“不得眠”、“目不瞑”、“不得臥”等，中醫對此病認識較早，《靈樞·大惑論》論述“目不瞑”的病機，認為是“衛氣不得入于陰，常留于陽，留于陽則陽氣滿，陽氣滿則陽蹺盛，不得入于陰則陰氣虛，故目不瞑矣”。后代諸醫家有所發揮，至上世紀八十年代方藥中等主編的《實用中醫內科學》問世，把不寐分為心脾兩虛﹑陰虛火旺﹑心腎不交等七型，以補益心脾﹑養血安神﹑滋陰降火﹑清心安神﹑交通心腎等十一法治之，可謂全矣！

　　失眠為臨床上所常見，失眠重癥，頑固性失眠亦不少見，中西藥頻投，反復不愈，頗為難療，痛苦萬分，嚴重危害人們的身心健康。國醫大師路志正教授臨證70余年，經驗宏富，診治失眠，尤其是頑固性失眠，療效頗佳，侍診于側，獲益良多，不揣愚陋，管窺如下：

　　法自心出重圓機

　　近一年來，隨路老特診數十次，診治頑固性失眠或原有其他疾病但以失眠為主癥的病人共73人次，其中男47例次﹑女26例次，年齡以40～60歲患者最多，為52人次，占總數的71.1%，所伴疾病以高血壓病、高脂血癥、胃腸病、肝膽病、糖尿病、腫瘤、冠心病等為多見。在診治這73人次中，路老親擬治法30余法，處方主方73張。所擬之治法，常用的依次為：益氣養血（陰）法、疏肝和胃法、調理心脾法、調理肝脾法、調理脾腎法、和解樞機（少陽）法、交通心腎（瀉南補北）法、運（醒）脾和胃法、溫膽安（育）神、和胃降濁（逆）法、清心寧神法、疏肝解郁法、益氣固衛法、養血柔肝法等15法。

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