郭曉冬 河南中醫學院

　　荊芥連翹湯世傳三個版本，最早見于明代龔廷賢的《萬病回春》，其后清代沈金鰲的《雜病源流犀燭·內傷外感門》有同名方，日本一貫堂醫學亦有，三方組成大致相同，只有少許差異，與《萬病回春》中的荊芥連翹湯相比，《雜病源流犀燭》中無生地、薄荷，多一味枳殼，而日本一貫堂方又比《雜病源流犀燭》中多黃連、黃柏，其實日本一貫堂方就是黃連解毒湯、四物湯及四逆散的合方，是青年人腺病體質的調理方，有散風理氣和血瀉火解毒的功效，主要適用于以紅腫熱痛為特征的頭面部炎性疾病和熱性體質的調理，是經方專家黃煌教授的常用方，主要用于治療痤瘡、急性扁桃體炎、急慢性中耳炎等頭面部“火”病，但是筆者近年來運用此方治療幾例慢性腸炎效果較顯著。

　　鄭某，男，30歲，2010年7月10日初診，體形壯實，腹瀉2年余，每天3~5次，腹瀉前腸鳴腹痛，時伴紅色黏液，肛門下墜感，吃辛辣及油膩后加重，納食尚可，口干苦，小便微黃，舌紅苔黃膩，脈滑數。經某西醫院確診為慢性結腸炎。予以荊芥連翹湯治療。處方：荊芥10克，防風10克，桔梗10克，白芷10克，柴胡12克，連翹15克，薄荷10克，川芎10克，黃連5克，黃芩10克，梔子10克，生地10克，當歸15克，白芍10克，枳殼10克，甘草15克。7劑，水煎服。

　　二診：大便次數減少，每天2~3次，其余癥狀也有好轉，效不更方，繼服上方7劑。

　　三診：大便1~2次，仍有少許紅色黏液，上方加地榆炭10克，7劑。

　　四診：二便正常，余證消失，改用香砂六君子丸，服用1月，補益脾胃，鞏固療效。

　　按：此患者一派濕熱之象，用荊芥連翹湯以升陽祛濕瀉火，疏肝理氣，涼血活血養血而起效，因本方多用寒涼之品，長時間服用易傷脾胃，故后期用香砂六君子丸以調服，起到培補后天，脾胃健而內濕自去的療效，體質較弱者應慎用。