中醫(yī)辨治帕金森綜合征

　　帕金森綜合征是發(fā)生于中年以上成人黑質(zhì)和黑質(zhì)紋狀體通路變性疾病，是中老年人最常見(jiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病。其主要表現(xiàn)是震顫麻痹，包括運(yùn)動(dòng)障礙、震顫和肌肉僵直。震顫是指頭及四肢顫動(dòng)、震搖，麻痹是指肢體某一部分或全部肢體不能自主運(yùn)動(dòng)，最早系統(tǒng)描述該病的是英國(guó)的內(nèi)科醫(yī)生詹母斯·帕金森。該病一般在50～65歲開(kāi)始發(fā)病，發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而逐漸增加，60歲發(fā)病率約為1％。，70歲發(fā)病率達(dá)3％�！�5％。，我國(guó)目前大概有170多萬(wàn)人患有這種疾病，男性發(fā)病率稍高于女性，迄今為止對(duì)本病的治療均為對(duì)癥治療，但尚無(wú)滿意療效。

　　該病病因尚未明了，10%左右的病人有家族史；部分患者可因腦炎、腦動(dòng)脈硬化、腦外傷、甲狀旁腺功能減退，一氧化碳、錳、汞、氰化物、利血平、酚噻嗪類藥物中毒及抗抑郁劑等都可引起類似帕金森綜合征的表現(xiàn)。

　　帕金森綜合征臨床表現(xiàn)

　　帕金森綜合征起病緩慢，逐漸進(jìn)展，是一種緩慢的、進(jìn)展性的發(fā)展過(guò)程。病人主要表現(xiàn)如下：

　　1．運(yùn)動(dòng)障礙。表現(xiàn)為進(jìn)行隨意運(yùn)動(dòng)啟動(dòng)困難，自發(fā)、自動(dòng)運(yùn)動(dòng)減少，運(yùn)動(dòng)幅度減少，隨意運(yùn)動(dòng)執(zhí)行緩慢�；颊唛_(kāi)始活動(dòng)時(shí)動(dòng)作困難吃力、緩慢。做重復(fù)動(dòng)作時(shí)，幅度和速度均逐漸減弱。有的患者書寫時(shí)，字越寫越小，稱為“小寫癥”。有些會(huì)出現(xiàn)語(yǔ)言困難，聲音變小，音域變窄，吞咽困難，進(jìn)食飲水時(shí)可出現(xiàn)嗆咳。有的患者起身時(shí)全身不動(dòng)，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十分鐘，叫做“凍結(jié)發(fā)作”。

　　2．震顫。表現(xiàn)為緩慢節(jié)律性震顫，往往是從一側(cè)手指開(kāi)始，波及整個(gè)上肢、下肢、下頜、口唇和頭部。典型的震顫表現(xiàn)為靜止性震顫，就是指病人在靜止的狀況下，出現(xiàn)不自主的顫抖。主要累及上肢，兩手像搓丸子那樣顫動(dòng)著，有時(shí)下肢也有震顫。個(gè)別患者可累及下頜、唇、舌和頸部等。精神緊張時(shí)會(huì)加劇。不少患者還伴有5～8次/秒的體位性震顫。

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