中醫辨證論治白喉

　　中醫學很早即有許多關于白喉病的記載，最早見于《內經》，稱之為“喉痹”。北宋《圣濟總錄》和明代《景岳全書》又稱之為“纏喉風”和“鎮喉風”。1864年張紹修所著《時疫白喉捷要》則正式提出白喉病名，為我國第一部詳細記載白喉的專著。認為白喉為時疫，證發有時，傳染甚速，病重危險，治者每多束手無策，其后《重樓玉鑰》一書云：“喉間起白如腐一證……初起發熱，或不發熱，鼻干唇燥，或咳或不咳，鼻通者輕，鼻塞者重，聲音清亮，氣息調勻易治，若音啞氣急，即屬不治。”對本病的臨床特點及預后判斷進行了詳盡描述。

　　辨證論治

　　1．風熱襲表

　　癥狀：發熱，微惡寒，頭痛身疼，咽紅有白點或片狀假膜。舌質紅，苔薄白，脈浮數。

　　治法：疏風清熱。

　　方藥：銀翹散加減：金銀花12克，連翹、牛蒡子、玄參各10克，薄荷(后下)、蟬蛻各5克，甘草9克，牛膝根15克。

　　2．陽熱亢盛

　　癥狀：高熱煩渴或惡心嘔吐，咽部紅腫，白膜較大。舌紅苔黃，脈數。

　　治法：清熱瀉火解毒。

　　方藥：五味消毒飲合黃連解毒湯加減：金銀花、紫花地丁各12克，黃連6克，黃芩、黃柏、梔子、連翹各10克，蒲公英、山豆根各15克。若見皮膚斑疹，加牡丹皮10克，生地黃12克。

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