環(huán)跳疽

環(huán)跳疽是指發(fā)生在髖關(guān)節(jié)的急性化膿性疾病。其特點(diǎn)是好發(fā)于兒童，局部漫腫疼痛，影響關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)，全身癥狀嚴(yán)重，潰膿后難以收斂，容易造成殘廢。《外科大成》云：“環(huán)跳疽生環(huán)跳穴，漫腫隱痛，尺脈沉緊，腿不能伸。”根據(jù)發(fā)生的部位不同，中醫(yī)有不同的名稱(chēng)，如發(fā)生于膝關(guān)節(jié)的，稱(chēng)疵疽；發(fā)于足踝關(guān)節(jié)的，稱(chēng)足踝疽；生于肩關(guān)節(jié)的，叫肩中疽；生于肘關(guān)節(jié)者，叫肘疽；生于腕關(guān)節(jié)，叫兌疽。病名雖異，但其病因·，證治與環(huán)跳疽相似。本病相當(dāng)于西醫(yī)的化膿性髖關(guān)節(jié)炎。

[病因病機(jī)]

與附骨疽基本相同，也可由髖關(guān)節(jié)附近外傷感染毒邪或附骨疽直接蔓延至關(guān)節(jié)而引起。

[診斷]

好發(fā)于14歲以下兒童。發(fā)病部位在髖關(guān)節(jié)（環(huán)跳穴）。

初起即有惡寒、高熱、頭痛等全身癥狀。髖部筋骨隱隱作痛，皮色不變，活動(dòng)障礙。繼而疼痛加劇，呈半屈曲狀，臀部外突，大腿略向外翻。成膿期皮膚掀熱，皮色微紅，疼痛劇烈，腫勢(shì)蔓延腰胯，下及大腿，關(guān)節(jié)呈半屈曲位；伴高熱、口渴、大便秘結(jié)，按之有波動(dòng)感者，為內(nèi)已成膿。化膿期約在發(fā)病后1—3個(gè)月。潰后流出黃稠膿液，后變稀薄，全身癥狀減輕，而瘡口不易愈合。愈后常見(jiàn)關(guān)節(jié)畸形、僵硬、不能活動(dòng)，或造成關(guān)節(jié)脫位或僵硬，而形成殘廢。

輔助檢查：血白細(xì)胞總數(shù)可高達(dá)11．0X109幾一20．0X109幾，中性粒細(xì)胞80％一90％。X線(xiàn)攝片在早期僅見(jiàn)關(guān)節(jié)周?chē)浗M織腫脹，無(wú)骨質(zhì)變化。后期可見(jiàn)關(guān)節(jié)軟骨破壞，關(guān)節(jié)間隙變窄，同時(shí)骨質(zhì)有脫鈣現(xiàn)象。關(guān)節(jié)穿刺液可作細(xì)菌培養(yǎng)及細(xì)胞計(jì)數(shù)、分類(lèi)。

上一頁(yè)  [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] 下一頁(yè)