第九章 外傷性疾病與周?chē)芗膊?第八節(jié) 破傷風(fēng)
破傷風(fēng)是指先有破傷,風(fēng)毒之邪由創(chuàng)口侵入而引起驚風(fēng)的疾病西醫(yī)亦叫破傷風(fēng)。
其臨床特點(diǎn)是,有皮肉破傷史,有一定潛伏期,全身肌肉強(qiáng)直性痙攣、陣發(fā)性抽搐,抽搐間歇期全身肌肉仍緊張強(qiáng)直,伴有發(fā)熱,但神志清醒,因并發(fā)癥而死亡。
破傷風(fēng)病名首見(jiàn)于宋代《太平圣惠方》,云:“身體強(qiáng)直,口噤不能開(kāi),四肢顫抖,骨體疼痛,面目喁斜,此皆損傷之處中于風(fēng)邪,故名破傷風(fēng)。”
風(fēng)毒之邪廣泛存在,不僅發(fā)生于皮肉破傷,手術(shù)中消毒不嚴(yán)格,或新生兒臍帶污染,或生產(chǎn)及流產(chǎn)處置不當(dāng),或褥瘡染毒,也可引起破傷風(fēng)。外傷所致者,稱(chēng)金創(chuàng)痙;產(chǎn)后發(fā)生者,稱(chēng)產(chǎn)后痙;新生兒斷臍所致者,稱(chēng)臍風(fēng)攝口。
[病因病機(jī)]
病因皮肉破傷,又感受風(fēng)毒之邪。風(fēng)毒之邪乘皮肉破傷之處侵襲人內(nèi),風(fēng)為陽(yáng)邪,善行而變,外風(fēng)引動(dòng)肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),風(fēng)毒人侵日久,化熱化火,使臟腑失調(diào),氣血失和,陰損及陽(yáng),甚至陰陽(yáng)離決而死亡。
[診斷]
潛伏期:一般在10天左右,短者可1—2天,長(zhǎng)者半月至2月不等。臍帶染毒多在5—7天發(fā)病,故又稱(chēng)七日風(fēng)。潛伏期越短,病情越重,預(yù)后越差。
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