脫疽是指四肢末端壞死，．嚴重時趾（指）節壞疽脫落的一種慢性周圍血管疾病。又稱脫骨疽。其臨床特點是好發于四肢末端，以下肢多見，初起趾（指）間怕冷，蒼白，麻木，間歇性跛行，繼則疼痛劇烈，日久患趾；（指）壞死變黑，甚至趾（指）節脫落。在《靈樞·癰疽》中即有關于本病的記載，云：“發于足趾，名脫癰，其狀赤黑，·死之治；不赤黑，不死。治之不衰，急斬之，不則死矣。”本病相當于西醫學的血栓閉塞性脈管炎和動脈粥樣硬化閉塞癥。好發于青壯年男子，或老年人。我國北方較南方多見。

[病因病機]

主要由于脾氣不健，腎陽不足，又加外受寒凍，寒濕之邪入侵而發病。脾氣不健，化生不足，氣血虧虛，內不能壯養臟腑；外不能充養四肢。脾腎陽氣不足，不能溫養四肢，復受寒濕之邪，則氣血凝滯，經絡阻塞，·不通則痛，四肢氣血不充，失于濡養則皮肉枯槁，壞死脫落。若寒邪久蘊，則郁而化熱，濕熱浸淫，則患趾（指）紅腫潰膿。熱邪傷陰，病久可致陰血虧虛，肢節失養，干枯萎縮。

本病的發生與長期吸煙、外傷等因素有關。

總之，本病的發生以脾腎虧虛為本，寒濕外傷為標，而氣血凝滯、經脈阻塞為其主要病機。

[診斷]

血栓閉塞性脈管炎多發于寒冷季節，以20一40歲男性多見；常先一側下肢發病，繼而累及對側，少數患者可累及上肢；患者多有受冷、潮濕、嗜煙、外傷等病史。動脈粥樣硬化閉塞癥多發于老年人（50歲以上）。根據疾病發展過程，臨床分為三期。

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