【治療原則】

１．急癥的搶救　大關(guān)節(jié)的創(chuàng)傷性脫位，或伴有其它損傷，病勢嚴(yán)重者，應(yīng)迅速采取急救措施，包括搶救暈厥、休克、內(nèi)臟損傷等。待危急狀態(tài)緩解后，再處理關(guān)節(jié)脫位。對于外傷引起的開放性脫位，應(yīng)轉(zhuǎn)外科處理。

２．早期正確復(fù)位　新傷關(guān)節(jié)脫位，只要全身情況允許，應(yīng)盡早采取即有效又安全的手法進(jìn)行整復(fù)，不可拖延。整復(fù)手法應(yīng)輕柔、準(zhǔn)確，抓住要領(lǐng)，力求一次復(fù)位成功。不可用猛力牽拉，以防止加重周圍組織的損傷。在復(fù)位過程中遇到困難時，要深思熟慮，不可冒然行事，以免增加病人痛苦。兒童的關(guān)節(jié)脫位，復(fù)位時的手法動作更應(yīng)注意輕柔，否則易造成骨骺分離。

３．恰當(dāng)?shù)墓潭ㄅc休息　較大的關(guān)節(jié)脫位整復(fù)后，均應(yīng)給予有效的固定，將受傷關(guān)節(jié)置于恰當(dāng)?shù)奈恢茫ＷC受傷關(guān)節(jié)充分休息，以利于損傷的筋肉盡快愈合，防止傷關(guān)節(jié)再脫位或習(xí)慣性脫位等不良后果。固定方法及時間，應(yīng)視具體部位和傷情而定，除個別關(guān)節(jié)外，一般固定２到３周為宜。固定時間過久，會出現(xiàn)關(guān)節(jié)粘連、僵硬，影響其功能活動。

４．功能鍛煉　經(jīng)復(fù)位固定后，一切未固定的關(guān)節(jié)均應(yīng)開始作主動活動。近的肌肉也應(yīng)做主動的收縮活動，以增進(jìn)局部血液循環(huán)，促使損傷組織的修復(fù)，防止發(fā)生筋肉組織萎縮和骨質(zhì)疏松。固定解除后，即可積極的逐步活動受傷關(guān)節(jié)，同時進(jìn)行按摩治療，以盡快恢復(fù)關(guān)節(jié)活動功能。

５．對陳舊性關(guān)節(jié)脫位的治療　應(yīng)嚴(yán)格掌握手法適應(yīng)證與禁忌證。脫位時間尚短，又無合并癥的青壯年患者，關(guān)節(jié)周圍無嚴(yán)重粘連者，均可試用手法整復(fù)，但應(yīng)先在局部施行松解手法數(shù)分鐘，而后整復(fù)脫位。脫位時間長、關(guān)節(jié)周圍有明顯骨化性肌炎、骨折且有大量骨痂形成，或伴有嚴(yán)重的血管、神經(jīng)損傷、骨質(zhì)疏松及年老、體弱者，均不適宜手法整復(fù)。

６．藥物治療　應(yīng)注意分期辯證用藥。脫位整復(fù)后的早期，腫脹嚴(yán)重，可內(nèi)服活血散瘀類藥物，如舒筋活血湯、云南白藥、活絡(luò)丹或跌打丸等，外敷消腫散、祛瘀消腫膏藥等。中期與后期，腫脹消退、疼痛減輕，可內(nèi)服舒筋活絡(luò)、強壯筋骨、通利關(guān)節(jié)類藥物，如壯筋養(yǎng)血湯、補腎壯筋湯等，外敷跌打膏藥并配合局部中藥熏洗，并應(yīng)極早地采用按摩手法進(jìn)行治療，但手治宜柔和，刺激量應(yīng)根據(jù)具體情況而定。

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