第九章 關節脫位概論 第二節 關節脫位概述第 4 頁
【臨床表現】
1.一般癥狀
(1)疼痛與壓痛 在關節脫位時,往往引起周圍筋肉組織損傷,脈絡受損,氣血凝滯,阻塞經絡,出現局部疼痛和壓痛,尤其在活動時疼痛更甚。
(2)腫脹 由于關節囊及周圍筋肉損傷,其出血或滲出充滿關節囊內外,即在短時間內出現腫脹。若傷及血脈,則形成血腫。
(3)功能喪失 因脫位的關節結構異常,關節周圍筋肉組織又因疼痛發生痙攣,而出現關節活動功能喪失。
2.特有體征
(1)畸形 頭位關節與傷肢的正常形態發生改變,而出現畸形。如肩關節前下方脫位出現的方肩,肘關節后脫位出現的形似足跟狀及肘三角正常關系的改變;髖關節后上脫位出現的傷肢屈曲、短縮、內收、內旋畸形及關節部凸凹等。
(2)關節腔內空虛 原來位于關節腔內的骨端脫出于異常位置,致使關節腔內空虛,表淺關節易觸及此體征。如肩關節脫位,肩峰下不能觸及肱骨頭,而有空虛感。
(3)彈性固定 脫位后,關節周圍未撕裂的筋肉組織緊張收縮,將脫位后的肢體保持在特殊的位置上。該關節被動活動時,仍可輕微運動,但有彈性阻力,活動停止后,傷肢又恢復原有的特殊位置,這種情況稱謂彈性固定。
(4)肢體間接長度改變 脫位后,肢體的間接長度縮短或增長。如髖關節后脫位時,傷側下肢間接長度比健肢短;前脫位時,則肢體間接長度比后脫位長。
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