３．脫位并發癥

（１）骨折　常發生于關節部位鄰近關節面的骨端或關節盂的邊緣。如肩關節前脫位時，可并發肱骨大結節撕脫性骨折；肘關節后脫位合并尺骨喙突部骨折；髖關節后脫位，合并髖臼后上緣骨折等。這些伴發的骨折，絕大多數在脫位整復后，骨折片也隨之復位。關節脫位合并同側骨干骨折的病例，可轉骨科處理，若有條件亦可處理。但其原則是先整復脫位，而后整復骨折。

（２）神經損傷　多因脫位之骨端壓迫或牽拉所致。如肩關節脫位時，腋神經被肱骨頭牽拉或肱骨頭壓迫臂叢神經；髖關節脫位時，坐骨神經被股骨頭壓迫或牽拉等。脫位整復后，即可同時解除對神經的壓迫和牽拉因素。大多數神經挫傷，可在３個月左右逐漸恢復，故不必外科手術治療。

（３）血管損傷　多系毛細血管損傷。若遭受強大暴力，脫位之骨端可挫傷較大的F管，導致肢體遠端血運障礙。如肩關節前下方脫位，肘關節后脫位，可分別挫傷腋動脈碗肱動脈，影響傷肢血液循環；膝關節后脫位時，可傷害國窩部血管。尤其是伴有動脈硬化癥的老年患者，可因動脈挫傷導致血栓形成，影響傷肢血液循環。

（４）軟組織嵌頓　脫位后，可在兩骨之間發生肌肉、肌腱、韌帶、關節囊等筋肉組織的嵌頓，使復位產生困難。

（５）感染　常發生于開放性關節脫位，應注意預防。

（６）內臟損傷　脫位可以造成其它內臟器官的損傷。如嚴重的肩關節脫位，肱骨頭穿進胸腔，可發生胸膜破裂和肺損傷。恥骨聯合嚴重分離時，可發生尿道的損傷等。

（７）嚴重的脊椎脫位，常合并脊髓受壓或挫傷，造成神經麻痹或肢體癱瘓，有時還可伴有腦震蕩等并發癥。

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