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第八章 下肢傷筋 第三節(jié) 膝部病癥第 6 頁

m.x3hz.cn 文章來源:中醫(yī)傷科按摩學 點擊數(shù): 更新時間:2011-2-1 11:42:41

【治療】

1.原則 活血散瘀,消腫止痛防止粘連,恢復關(guān)節(jié)功能。

2.施術(shù)部位 傷側(cè)膝關(guān)節(jié)局部及其上、下。

3.取穴 陽陵泉(陰陵泉)、粱丘(血海)、足三里、風市(地機)、氣沖(沖門)。內(nèi)側(cè)副韌帶損傷,取內(nèi)側(cè)俞穴;外側(cè)副韌帶損傷,取外側(cè)俞穴。

4.施術(shù)術(shù)手法 推按、提拉、擠壓、撫摩。

5.時間與刺激量 視具體情況酌定。

6.手法操作 以右下肢膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶急性損傷為例,按下列手法施術(shù)。

(1)推按提拉擠壓法 病人取仰臥位,術(shù)者立于傷側(cè),將傷肢踝部夾持于右腋下,右手掌托其小腿的后上部,拇指放膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶下部附著處;左手拇、食二指捏住髕上聯(lián)合腱的兩側(cè)屈、伸膝關(guān)節(jié),當伸膝時左手拇、食二指向后推按股四頭肌聯(lián)合腱從部;屈膝時,向上提拉;同時右手拇指沿內(nèi)側(cè)副韌帶自下向上擠壓、推按5到7次,將膝關(guān)節(jié)放于伸直位。

若韌帶斷裂,斷端回縮,可用一手拇指自韌帶附著處向斷端推理、按壓數(shù)遍,將其平復,加壓固定1到2周。應注意在傷膝伸直位施術(shù)手法。

(2)屈膝推擠撫摩法 病人取仰臥位,國部墊枕,將傷膝屈至一百五十度左右。術(shù)者立于傷側(cè),左手扶膝外側(cè)固定。右手大魚際部由下而上沿內(nèi)側(cè)副韌帶縱行推理數(shù)遍,而后用大魚際部在膝內(nèi)側(cè)自后向前擠按數(shù)次;繼之,用一手掌輕輕撫摩傷處及其上下2負重。以活血散瘀,消腫止痛。

手法后,囑病人抬高傷肢。3日后可用中藥洗敷;慢性損傷,手法治療前、后可用重要洗敷。

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